자궁경관무력증 질병스터디

소개글

자궁경관무력증 질병스터디입니다.
사진,표 모두첨부되어있습니다

목차

1.정의
2.원인
3.증상 및 징후
4.진단
5.경과와 예후
6.합병증
7.치료

본문내용

‣ 정의
임신 제 2기 또는 제 3기의 초기에 무통성 자궁경관개대가 있으면서 태막이 질 내로 탈출되거나 파열되어 결국 임신손실이 나타나는 질환으로 자연유산, 습관성유산 등의 주요 원인이 되는 질환이다.


‣ 원인
① 유전적 요인
② 외상(경관의 개대 및 소파술, 경부절단술 등)
③ 경부발육이상과 스틸베스트롤(합성발정물질의 기본체)에 대한 자궁 내 노출

‣ 증상 및 징후
무통성 경관개대, 이슬, 양막의 팽윤 ⇢ 자연유산, 습관성유산, 조산

‣ 진단
- 환자의 과거 산과력이 중요하다.
- 임신중기 이후에 무통성 자궁경관개대가 있으면서 양막 파열과 함께 조산된 경우가 진단에 도움이 된다.
- 비임신시에는 자궁조영법(hysterography), 팽창된 풍선도관(catheter balloons)의 견인법,
- 자궁내구를 자궁경관확장기(Hegar cervical dilators)가 저항 없이 통과 시 등으로 진단할 수 있다.
- 임신 시에는 초음파촬영법 특히 질초음파로 진단할 수 있다. (임신 20~30주에서 자궁경부의 길이와 조산율이 상관관계가 있다)

‣ 경과와 예후
① 자궁경부의 원주봉합술(cerclage) : 쌈지봉합(purse-string suture)으로 자궁경부를 강화
② 금기증 : 출혈, 자궁수축, 태막파열 등
③ 수술 전 평가
• 수술시기 - 14주 이후, 늦게 수술을 시행할수록 조산통과 태막파열을 자극
• 임신중기 이후에는 수술보다 안정을 권유하는 경우도 있습니다. - 임신 24~26주 이후, 일반적으로 수술을 시행하지 않는다.
• 임신 제 2기 후반의 응급수술 - 일부 산모에서는 효과가 있으나, 감염 등의 합병증이 생길 빈도가 월등히 높으며, 밀려 내려온 태막으로 인하여 수술 실패율도 상당히 높다.

참고 자료

없음