안과병동-백내장

소개글

성인간호학 안과병동 백내장 case 입니다

목차

◉ 일반정보
◉ 병력
◉ 신체검진
◉ 간호사정
◎ 일상생활능력
◉ 임상소견
◉ 수술
◉약물
◉간호과정
◉문헌 고찰

< 수술 전후 간호 >
★ 백내장 수술환자 간호
<그 외 알아야 할 다른 수술 후의 간호>
◉참고문헌◉

본문내용

◉ 수술
◎백내장 낭내 적출술
1) 정의
20세 이상에서 나타나는 백내장인 경우 수정체(lens)를 수정체 낭(capsule)과 함께 적출해 주는 수술이다.
양안의 정상적 시력 활동이 불가능 할 때 행하는데 즉 안경과 같은 보조기구를 사용한 후에도 책읽기가 어려울 때에 하게 된다. 한쪽 눈에만 백내장이 있는 경우라도 그 눈의 시력이 0에 가까울 경우에는 양안의 정상적 시력이 가능해도 수술을 하게 된다.

2) 방법
(1) 부분마취(local anesthesia)
백내장의 경우 대개 부분 마취하에 행해지게 된다. lidocaine 10cc와 epinephrine 0.1cc를 혼합하여 후방 안와(orbit)내에 주사한 후 눈 주위를 gauze로 부드럽게 문지른 후 마취작용이 나타나는지를 확인한다.

(2) 결막절제(incision into conjunctiva)
4-0 black silk로 상안검, 하안검을 suture하여 draping 방포에 고정시켜 안검을 벌려둔다. microscope의 focus를 맞춘 후 상안검연으로부터 2～3mm 떨어진 곳의 결막을 9시 방향으로 180°정도 incision한다.

(3) 각막과 공막 접합부 절개(incision of the sclerocorneal junction)
cornea와 conjunctiva를 forcep과 scissor를 이용해 박리한 후 15번 mess와 keratome으로 cornea와 sclera 접합부에 incision한 후 7-0 dexon으로 suture하여 tagging 해둔다.

(4)홍채 절개술(iridotomy)
iris scssor로 홍채에 구멍을 내거나(iridotomy) 홍채를 한두군데 잘라 준다(peripheral iridotomy). 이는 수술 후 합병증으로 나타날 수 있는 녹내장을 막기 위해서이다.

(5) 수정체 적출술(removal of the lens)
섬유소체 용해제인 Zonolise를 후안방에 주사하고 2～3분정도 지난 후에 수정체위에 냉동팁(cryotip, cryounit의 power는 700～750)을 댄 후 lens을 위로 들어올린다.

참고 자료

◎ 수술환자간호. 윤혜성외. 청구문화사
◎ 안과학. 가톨릭의과대학 안과학 교실. 수문사
◎ 안과학. 건국의과대학 안과교수편. 도서출판 한우리
◎ 성인간호학.상. 서문자외 수문사. 1999.
◎ 성인간호학. 제2판. 김조자외 현문사 2003.
◎ 최신 임상간호 매뉴얼(제7판). 현문사. 2004
◎ 성인간호학(하). 전시자 김강미자 외 공저. 현문사. 1996.
◎ http://www.konyang.com (그림 참고)
◎ KIMS 의약정보