뇌혈관 질환

소개글

뇌혈관 질환

목차

1. 역학

1.1 정의 및 분류
1.2 뇌졸중의 역학
1.3 뇌졸중의 위험인자

2. 원인 및 발생기전 (pathomechanism of cerebrovascular diseases)
2.1 혈전생성기전
2.2 허혈성 신경손상의 병태생리
2.3 뇌출혈(ICH)의 기전
2.3 뇌출혈(ICH)의 기전

3. 뇌졸중의 진단
3.1 임상 진단
3.2 뇌 영상술

4. 허혈성 뇌졸중
4.1 일과성 허혈발작(Transient Ischemic Attack, TIA)
4.2 뇌경색 (cerebral infarction)
4.3 흔치 않은 뇌허혈성 장애
4.4 급성기 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)의 치료
4.5 허혈성 뇌졸중의 예방

5. 소아와 청년기 뇌혈관질환
5.1 역학
5.2 병인
5.3 임상특징
5.4 예후

6. 뇌정맥 혈전증 (Cerebral venous thrombosis)
6.1 빈도
6.2 병인 및 원인
6.3 임상 및 진단
6.4 치료

7. 뇌실질내 출혈 (Intracerebral Hemorrhage)
7.1 Intracerebral hemorrhage의 정의 및 분류
7.2 ICH의 위험 인자
7.3 ICH의 발생기전
7.4 ICH의 증상
7.5 진단
7.6 치료
7.7 예후

8. 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage)
8.1 정의
8.2 원인
8.3 임상증상 및 징후
8.4. 임상 경과 및 합병증
8.5. 진단
8.6. 치료 및 예후

참고문헌

본문내용

1.1 정의 및 분류
세계보건기구(World Health Organization, WHO)에서는1980년 ‘급속히 발생한 국소적인 (간혹 전면적인) 뇌기능 장애로 24시간 이상 지속되거나 그 전에 죽음에 이르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없을 때’ (rapidly developing clinical signs of focal (sometimes global) disturbance of cerebral function, lasting more than 24 hours or leading to death with no apparent cause other than that of vascular origin) 뇌졸중으로 정의하자고 제안한 바 있다. 그러나 신경영상기술의 발전에 따라 24 시간 이상 증상이 지속되어야 한다는 뇌졸중의 정의에도 변화가 있어야 한다는 주장도 많다. 실제 임상에서 증상 발생 3시간 이후 완전히 신경학적 결손은 사라졌지만 뇌자기공명촬영에서 명백한 급성 뇌경색이 관찰 될 때 이를 뇌졸중으로 분류할 수 있는지는 아직 논란이 많은 문제이나, 아직까지 많은 역학 연구에서는 WHO의 정의를 따르고 있다.
뇌졸중은 크게 출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)과 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)으로 분류할 수 있다. 출혈성 뇌졸중은 다른 이름으로 뇌출혈이라고도 불리며 출혈이 생기는 위치에 따라 다시 뇌실질내 출혈(parenchymal or intracerebral hemorrhage), 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage), 뇌실내 출혈(intraventricular hemorrhage)로 나눌 수 있다. 또한 뇌출혈은 원인에 따라 분류할 수도 있는데 가장 흔한 것이 고혈압에 의한 뇌출혈이고 그 외에도 아밀로이드혈관병증에 의한 출혈, 뇌동맥류(cerebral aneurysm)에 의한 출혈, 동정맥기형에 의한 출혈, 뇌종양에서의 출혈, 출혈성 질환에 의한 경우, 항응고제의 부작용에 의한 경우 등이 있다. 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)은 주로 뇌동맥류(cerebral aneurysm)의 파열이 원인이다.

참고 자료

1. 역학
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