마취의 종류

소개글

마취의 종류

목차

1. 마취의 종류 
 1) 전신 마취
 2) 국소마취

2. 마취의 단계 
 
3. 마취제
 1) 전신 마취제의 종류
2) 국소마취제의 종류

4. 근육이완제

본문내용

1. 마취의 종류 
 1) 전신 마취
  전신 마취제는 뇌기능을 억제하고, 의식, 감각의 인지, 수의 운동, 불수의 운동, 반사활동 등을 차단하는 것으로 다양한 경로로 투여할 수 있다. 혈관 내 주입이나 기도내 흡입 혹은 직장 주입 등의 방법으로 투여된다.
  (1) 흡입마취(Inhalation anesthesia)
: 휘발성 가스나 액체에 마취제를 기체로 만들어서 마스크와 기관내관(endotracheal tube)을 통해 폐로 주입하는 방법 (주로 기관내관을 사용한 흡입마취법이 이용되는데 이는 기도를 유지하고 분비물 제거를 위한 통로를 제공하므로 필요할 때 보조환기가 용이하기 때문)
 - 상복부, 두경부, 흉곽수술 등 대부분의 대수술 시 사용되는 표준 마취형태. 흡입마취제는 폐내로 들어가 폐모세혈관 조직을 지나 혈관내에서 중추신경계에 작용하여 전신마취 효과를 나타낸다.
  (2) 정맥내 마취(Intravenous anesthesia)
: 정맥내로 전신마취제를 주입하여 간단하고 신속하게 마취를 유도하는 방법.
 - 흔히 사용되는 정맥내 마취제 : thiopental sodium(pentothal)과 ketamine, fentanyl, propofol 등
  (3) 직장내 마취(Rectal anesthesia)
: 직장관(rectal tube를 통해 pentothal)을 직장 주입하는 마취법. 과거에는 소아 마취유도 시 기초마취제로 사용되었으나 오늘날 거의 사용되지 않는다.
 
 2) 국소마취
   : 국소마취는 신체내의 특수한 부분의 신경자극의 유도를 차단하여 통증과 다른 감각을 차단하고 운동기능을 억제한다. 그러나 환자의 의식은 남아있기 때문에 정신적인 지지가 필요하다.
   (1) 척수마취
: 척수마취는 L3 혹은 L4 사이의 지주막하강(subarachnoid space)에 국소마취제를 주입하여 척수신경질과 배부 기저신경절(dorsal root ganglia)의 자극 전도를 차단하여 그 아래부위의 통증과 기타 감각을 마비시키는 것이다. 척수마취를 시행할 때는 환자를 구부린 자세로하여 옆으로 눕힌다.

참고 자료

없음