재활간호 - 피부통합성 장애

소개글

재활간호 중 피부통합성 장애에 대한 간호를 정리함.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 피부의 구조와 기능
2. 욕창 발생기전
3. 욕창의 발생요인

본문내용

Ⅰ. 서론
욕창은 오랫동안 침상에 누워 있는 환자에게 중력으로 인한 지속적인 압력으로 순환장애가 초래되어 뼈 돌출 피부에 궤양이나 발적이 일어난 상태를 말한다. 욕창은 장기간의 치료를 요하는 신경계 질환 환자나 만성 질환 및 노인에서 흔히 발생하며, 일단 발생하면 치료가 어렵고 이로 인해 환자와 가족이 경험하는 경제적, 육체적 고통은 매우 심각하다. 욕창의 유병률이나 발생률에 대해서는 조사자들간에 차이가 크지만 급성기 입원 환자의 약 15%, 만성기에서는 3.5~29.5%, 고령층에서는 17.4%, 척수손상 환자는 25~40%로 완전 사지마비 환자에서 발생률이 높으며 특히 급성기 재활치료기간중에 주로 발생된다.

Ⅱ. 본론
1. 피부의 구조와 기능
1) 피부의 구조
피부는 표피, 진피, 피하조직으로 구성되어 있으며, 그 밖에 주변을 지나는 혈관, 땀샘, 모공, 그리고 신경이 분포한다.
- 표피: 얇은 피부층으로 편평하며 각화상피로 되어있으며, 표피에는 혈관이 없기 때문에 살아 있는 세포들이 피부의 가장 깊은 층에 위치하며, 진피에 있는 모세혈관으로부터 조직액에 의하여 영양공급을 받는다. 조직액과 혈액공급의 중단으로 세포는 죽게되고 화학적 변형을 일으켜 부드러운 원형질이 각화된다.
- 진피: 표피의 인접한 층인 조직층에는 생식이 가능한 표피세포가 포함되어 있으며, 피부 색소인 멜라닌을 만든다. 진피는 피부의 내층으로 표피와 단단히 결합되어 있으며, 피부의 마찰이 심하면 표피가 분리되고 수분이 유출되어 두 층은 더욱 분리되고 결국 수포가 생긴다. 탄력섬유, 교원질 섬유의 다발이 있으며, 그 밖에 섬유아세포, 지방세포, 그리고 대식세포가 이 층에 있다.
- 피하조직: 진피 아레에 있는 층으로 지방을 포유하고 있기 때문에 신체를 보온한다. 손상, 쇠약, 노화로 지방층이 상실되면 뼈 돌출 부위가 압력을 받게 된다.
- 피부의 부속기관: 피부선, 털, 손톱, 발톱 등이 있으며, 피부선에는 피지선, 땀샘, 귀지선이 있고, 피부선은 피부를 보호해주고 피부통합성과 관련이 있다.

참고 자료

통합적 재활간호 - 신광출판사(강현숙 외 6명)