정신간호학 간호진단

소개글

EMOTIONALLY UNSTABLE PERSONALITY DISORDER

목차

#1. 충동억제 능력부족과 관련된 자해가능성
#2. 스트레스와 관련된 부모역할 장애
#3. 식욕상실과 관련된 영양결핍의 위험성
#4. 스트레스 대체 능력 결여와 관련된 불안

본문내용

#1. 충동억제 능력부족과 관련된 자해가능성

S - “날카로운 거 있으면 막 이런데(팔을 가리키며) 긁고 싶어요”
- “자해하고 싶어요”
- “우울해요. 창문이 열려있었으면 뛰어내렸을 거예요”

O - 과거에 신체적 자해행위를 한 과거력이 있다.
- 흥분과 초조, 우울한 감정을 나타낸다.
- 불안수준이 향상된 모습이 보인다. (안절부절하고 멍한 모습 등)
- 어머니와 대화에서 논쟁적이며 불만족하고 민감한 반응을 나타낸다.
- 자살과 자해에 대한 욕망을 나타내는 직·간접적인 언급을 한다.
- 자살기도의 과거력이 있다.

목표
- 행동화하려는 분노 발작, 자해, 자살생각이 제거될 것이다.
- 치료계획에 참여할 것이다.

P/I
① 폭력행동과 관련된 환자의 지각정도를 사정한다. (환자 및 타인의 안전을 보장하기 위해 필요시
즉각적인 중재를 하기 위함이다)
② 환자에게 안전한 환경을 조성해준다. 날카로운 것, 줄, 유리제품이 있는지 살폈고 포크가
발견되어서 간호사실에 반납했다.
③ 환자의 행동을 자주 관찰한다.
④ 대화를 통해 환자가 자신의 삶에서 희망적 요소를 확인하도록 돕는다.
⑤ 자해를 한 경우 사무적인 태도로 환자의 상처를 돌본다. (부적응적인 행동에 주의를 집중하지
않음으로써 이 행동을 반복하지 않도록 하기 위함이다)

참고 자료

없음