빈혈

소개글

빈혈

목차

1. 정의
2. 진단기준(WHO 기준)
3. 증상
4. 빈혈의 종류 및 원인
5. 빈혈환자의 기본 검사항목
6. 빈혈의 감별진단
7. 치료

본문내용

1) RPI가 증가한 빈혈은 용혈성빈혈, 아니면, 급성 출혈로 인한 빈혈이다.
: 용혈성 빈혈은 reticulocyte가 아주 높지 않는 한 normocytic이다.
2) RPI가 증가하지 않은 빈혈도 두 가지의 경우이다.
①골수에서 적혈구 생산이 처음부터 잘 안되는 경우, Hypoproliferative anemia
대체로 normocytic/normochromic anemia들이다.
∙ 골수이상
∙ 철결핍(microcytic hypochromic)
∙ Anemia of chronic disease
∙ 생산자극 부족
: 콩팥 이상 시 erythropoietin 결핍 때문
갑상선기능저하 시 metabolism 감소의 감소로 산소요구량 감소 때문
②골수에서 만들려는 노력은 왕성하나 끝까지 성숙되지 못하여 많은 미성숙 적혈구가 골 수 안에서 파괴되고(intra-medullary hemolysis) 일부 적혈구들만 성숙되어 말초혈액 으로 나오는 경우, Ineffctive erythropoiesis라 부른다.
∙ Nucleus maturation이 잘 안되는 경우
: 세포분열이 잘 되지 않으므로 macrocytic anemia가 된다.
다른 혈구의 감소가 흔히 동반
ex) megaloblastic anemia(엽산 혹은 Vit. B12 결핍)
myelodysplasia
∙ Cytoplasm maturation이 잘 안되는 경우
: 이 경우는 heme 이나 globin synthesis가 안되기 때문
cytoplasm이 maturation 되도록 핵(세포)분열은 더 계속하므로 microcytic anemia 가 된다.
ex) sideroblastic anemia : hem synthesis 결함
thalassemia : globin synthesis 결함

참고 자료

없음