Gate Control Theory - 관문조절설

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Gate Control Theory<관문조절설>

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관문조절설이란, 중추신경계로 감각 자극이 들어갈 때 한번에 들어갈 수 있는 용량이 정해져 있는 관문(gate)이 있다고 가정하는 것이다. 즉 우리가 어떤 문을 들어갈 때 한꺼번에 5명만 나란히 서서 들어갈 수 있는 문이 있다고 가정하면, 5명 모두가 통증을 전달하면 통증이 매우 심하다. 그렇지만 통증이 아닌 다른 자극을 준다면 이 자극이 3명분으로 들어가고 통증은 2명분만 들어갈 수 있게 되어 통증이 5에서 2로 줄어든다는 원리.

통증은 말초에서 척수를 통한 상향경로와 뇌에서 척수로 보내는 하향경로 두가지가 존재하여 상호작용에 통증의 정도가 결정된다.
말초에서부터 척수로 통증이 전달되면 척수의 후군(dorsal root)에서 관문 역할을 하는 기제가 존재하여 관문이 열리고 닫히는 조절에 의하여 통증이 정도가 조절되고 이것이 대뇌의 피질과 시상에 전달되어 통증이 인지적, 정서적으로 평가된다.

큰 신경섬유(A알파,A베타)와 작은신경섬유(A델타,C)는 일차적으로 교양질 안으로 들어가 신경 종말을 이루고 통증전달의 2차 신경원인 고유핵의 큰 세포들도 그 수상돌기를 교양질내로 보내고 있어 교양질내에서 시냅스성 전달이 유발된다고 본다. 큰 신경섬유의 일부는 교양질에 들어오기전에 측지를 내어 척수후주(dorsal column)를 통해 직접 고위중추로 올라간다. 후외측로(Lissauer tract,LT)는 교양질(Substantia Gelatinosa)의 고유척수로 서로 다른 높이에 있는 교양질 세포들은 후외측로를 통하여 서로 연결된다.

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