무의식 환자 간호

소개글

성인간호학 무의식 환자 간호에 관한 레포트 입니다.

목차

무의식이란,
무의식을 일으키는 원인
간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호중재
4. 결과중심 평가

본문내용

무의식이란, 혼미(stupor)에서 혼수(coma)까지의 뇌기능이 저하된 상태로 의식의 각성 및 인지상태의 손상으로 나타난다. 대상자의 각성과 인지는 의식수준의 측정으로 Glasgow Coma Scale(GCS)을 사용하여 측정할 수 있다. 무의식 대상자에게 GCS를 사용하게 되면 눈의 움직임이 없고, 말을 하지 않으며, 지시에 따라 행동 할 수 없는 등의 무반응이 나타나는 것을 볼 수 있다.정도에 따라 혼미(stupor), 실신(syucope) 혼수(Coma) 상태로 구분된다. 무의식 환자에게 제공할 수 있는 간호는 대상자에게 내재된 원인, 전반적 두개내 역동, 연령, 일반적인 건강상태 등에 따라 다르므로 정확한 사정, 진단 후 중재를 하는 것이 바람직하다. 그러므로 우리는 무의식 환자 사정에서부터 중재까지 공부해 보도록 한다.

혼미-> 악간의 의식은 있으나 자기 이름, 주소, 장소 등에 관한 오리엔 테이션이 되어 있지 않는 상태.
실신 -> 뇌의 불충분한 혈액공급으로 잠시동안 의식이 없는 상태
혼수 -> 완전히 의식이 없으며 반사작용두 없고 어떤 자극에도 반응을 못하는 상태

무의식을 일으키는 원인은 다양하며 원인에 원인에 따라 대사성(metabolic), 저산소성(hypoxic), 구조적(structual), 중독성(Intoxicationnal), 기능성(functional)인 무의식으로 구분할수있다.

♦혈관질환(뇌동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈)
♦공간점유성 병변( 종양, 농양, 만성 경막하혈종)
♦두부손상(심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌출혈, 또는 총상)
♦독성상태( 요독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제 과량복용, 중금속 중독)
♦급성 감염성 뇌질환( 뇌염, 뇌막염)
♦간질성 경련
♦신경계의 비기질적 질환

☛ 대사성 무의식
대사성 무의식(metabolic unconsciousness)상태는 저혈당증, 고혈당증, 요됵증(uremia) 등에 의하여 일어난다. 고혈당성의 저 혈당성 혼수는 보통 당뇨환자에게 일어나는 무의식 상태 고혈당성 혼수의 특징은 인슐린 분비 부족으로 인한 고혈당증 및 산독증 상태로 인슐린 부족으로 당대사가 안되어 혈중에 혈당치가 높아지게 된다. 저혈당성 혼수는 인슐린 치료

참고 자료

없음