천식 Case Study

소개글

천식에 관한 문헌고찰과 간호과정으로 간호과정 5개 포함되어있습니다.

목차

A. 기초자료
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사영양
6. 배설양상
7. 활동과 휴식양상
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B. 의학적인 진단명
C. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 기전
4. 분류
5. 증상
6. 진단
7. 검사
8. 치료목표
9. 치료
10. 예방
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D. 주증상 및 검사소견
E. 간호진단

본문내용

A. 기초자료

․ 면담자 : 아버지
․ 주 양육자 : 어머니

1. 일반적 사항

․ 이름 : 임 ○은
․ 성별 : F
․ 생년월일 : 2002. 06. 24
․ 나이 : 만 6세
․ 주소 및 전화번호 : 부산광역시 진구 당감 2동 572번지


2. 과거력

․ 출생력 - 출생장소 : 병원(좋은문화병원)
- 분만형태 : 제왕절개
- 출생 시 산모상태 : 양호
- 출생 시 신생아 상태 : 만삭아
체중 2.55kg, 신장 47cm
․ 수유상태 : 모유 + 우유
․ 질병력 : AGE, bronchitis, pneumonia
․ 입원력 및 수술력 : 2000. 04월부터 2007년 10월까지 7차례 입원.
․ 건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관 : 집 근처 병원
․ 특이반응 : 없음.
․ 예방접종력 : D.P.T 3회, 소아마비 2회, B형 간염 3차, 홍역, BCG
․ 현재 약물복용 여부 : 없음.


3. 현병력

․ 주호소 : cough, fever, sputum, diarrhea, vomitting
․ 발병일시 : 2008. 12. 01
․ 입원일 : 2009. 01. 02
․ 입원동기 : 2008. 12. 01부터 상기 c.c로 local에서 Tx하였으나 호전 없어 OPD 통해 adm함.
․ 입원 시 의식상태 : 깨어있음.
․ 입원경로 : 걸어서
4. 신체사정

․ 체중 : 23kg
․ 신장 : 120cm
․ 활력징후 - P : 96회/min
- R : 28회/min
- T : 37.2℃
․ 피부 : 전체적인 피부색은 검은 편이고, 건조하며 탄력성이 좋지 않음.
․ 머리 : 앞과 옆은 둥글고 튀어나왔으나 뒤는 납작한 편.
․ 머리카락 : 검은 색의 가슴까지 내려오는 길이로 가늘고 윤기는 없음.
․ 손발톱 : 짧고 납작하며 어두운 분홍색을 띰.
․ 눈 : 좌우 대칭적이고 쌍꺼풀이 있고 속눈썹은 길며 눈동자가 크고 짙은 편.
․ 귀 : 붉은 편이고 양쪽 대칭적이며 귓불이 약간 쳐짐.
․ 코 : 콧대가 낮고 얼굴에 비해 작은 편이며 분비물은 없음.

참고 자료

아동간호학 총론(2006) / 권봉숙 외 공저 / 현문사
아동간호학 각론(2006) / 권봉숙 외 공저 / 현문사
아동간호임상메뉴얼(2001) / 권봉숙 외 공저 / 수문사
아동간호 진단과 중재 / 서울대학교 출판부
간호진단과 간호계획 / 김조자 외 공저 / 대한간호협회
한국천식알레르기협회 / http://www.kaaf.org
대한천식알레르기학회 / http://www.allergy.or.kr