흉곽천자와 간호

소개글

흉곽천자(Thoracentesis)

목차

▣ 목적
1. 진단적 목적
2. 치료적 목적
▣ 적응증
▣ 금기
▣ 합병증
▣ 체위
▣ 준비물품
▣ 과정 및 환자간호
▣ 검사 전 간호
▣ 검사 후 간호
【 삼출액 해석】

본문내용

▣ 목적
1. 진단적 목적
- 삼출액 뽑아 생화학검사, 세균검사, 세포검사 시행
- 임상검사는 이들 삼출액의 성상, 색깔과 피가 섞여 있는지 관찰함
- 결핵이나 림프종, 암이 있는 환자는 삼출액에 림프구가 증가함

2. 치료적 목적
- 기흉, 혈흉, 농흉, 흉막염이 있어서 흉막강 내에 물이 고여 있을 때 이들을 제거함으로써 폐 의 허탈을 막아 호흡부전을 방지 할 수 있으며 염증을 일으킬 위험을 제거함.
- 늑막삼출증(pleural effusion)환자의 늑막강내의 액체를 제거 기흉으로 인한 늑막강내의 공기를 제거
- 흉강내로 투약하기 위함

▣ 적응증
원인을 모르는 늑막강 삼출액이 있을 때

▣ 금기
비협조적인 환자, 혈소판 감소증 환자, 항응고요법을 받고 있는 환자, 기흉, 혈흉, 호흡부전

▣ 합병증
기흉, 혈흉, 감염, 폐의 열상(Pulmonary laceration), 저혈압, 늑막쳔공, 늑막출혈, 폐부종

▣ 체위
흉막액 제거 시는 좌위, 기흉 제거 시는 반좌위

▣ 준비물품
흉막강천자세트(천자바늘, 방포, 지혈감자, 피부소독솜[10% 포비돈 요오드, 0.5%클로로헥시딘]), 멸균 가제, 멸균장갑, 마스크, 50ml주사기, 17gauge 바늘, 1%리도카인(국소마취제), extension튜브, 검사물 채취 튜브, 반창고, 3-way stopcock

▣ 과정 및 환자간호

참고 자료

․ 조경순 외 4명, 「성인간호학 上」, 현문사, 1997.
․ http://www.meddean.luc.edu/lumen/Meded/Procedures/Thoracentesis6.jpg
․ http://humboldt.edu/~pdb1/Audio_Visuals/Respiratory/thoracentesis.jpg
․ http://www.pcca.net/images/Thoracentesis%20procedure.jpg
․ http://blog.naver.com/worldcorn072?Redirect=Log&logNo=45675656