Chest Tube 간호

소개글

Chest Tube의 배액 방법

흉곽배액은 대기 압력을 밀봉시키는 배액장치를 이용하여 비정상적으로 흉막강 내에 존재하는 공기, 혈액, 염증성 삼출물을 제거하는 것이다.
호흡기전은 음압의 원리를 이용한다(흉강 압력은 외부 공기의 압력보다 낮아서 흡기 동안 공기를 폐 내로 움직이게 한다). 흉벽이 열리게 되면 압력이 소실되어 폐의 허탈을 초래하게 되고, 체액 또는 다른 물질이 흉강에 괴게 되어 기능에 장애를 초래하여 폐의 허탈을 초래한다. 늑막강 내에 축적될 수 있는 병리적 물질에는 응혈, 지질(장액성 용액, 혈액, 염증성 삼출물)과 가스(폐, 기관 기관지 분지 또는 식도로 들어온 공기) 등이다. 공기와 체액이 흉강 내에 축적되면 폐의 팽창에 장애가 초래되고 가스교환을 감소시킨다. 그러므로 수술 후 호흡을 유지하고 음압을 유지하는 것은 필수적이며 이 때문

목차

▣ 삽입 목적
▣ Chest tube의 적응
▣ Chest tube의 원리
▣ Chest tube의 종류

본문내용

흉곽배액은 대기 압력을 밀봉시키는 배액장치를 이용하여 비정상적으로 흉막강 내에 존재하는 공기, 혈액, 염증성 삼출물을 제거하는 것이다.
호흡기전은 음압의 원리를 이용한다(흉강 압력은 외부 공기의 압력보다 낮아서 흡기 동안 공기를 폐 내로 움직이게 한다). 흉벽이 열리게 되면 압력이 소실되어 폐의 허탈을 초래하게 되고, 체액 또는 다른 물질이 흉강에 괴게 되어 기능에 장애를 초래하여 폐의 허탈을 초래한다. 늑막강 내에 축적될 수 있는 병리적 물질에는 응혈, 지질(장액성 용액, 혈액, 염증성 삼출물)과 가스(폐, 기관 기관지 분지 또는 식도로 들어온 공기) 등이다. 공기와 체액이 흉강 내에 축적되면 폐의 팽창에 장애가 초래되고 가스교환을 감소시킨다. 그러므로 수술 후 호흡을 유지하고 음압을 유지하는 것은 필수적이며 이 때문에 흉부 배액을 시행한다. 흉부수술 동안 또는 수술 후 즉시 늑간 내에 튜브를 삽입한 후 고정시키고 봉합하며, 또는 종격동으로부터 잔류공기와 배액을 시키기 위해 배액 기구에 연결한다.

▣ 삽입 목적
- 흉막강내 체액, 혈액 또는 공기 제거 : 늑막내압 유지
- 흉막강 내에 정상음압을 유지
- 흉막강의 폐쇄
- 폐의 완전한 팽창
- 악성 삼출물 제거후 항암치료제 주입
- 예방적 치료, 관리
- 정맥 귀환이 잘 안되거나 역류되는 것 방지
- 종격동의 변위와 폐의 허탈 방지

▣ Chest tube의 적응
- posthoracotomy status
- hemothorax, pneumothorax
- empyema
- chylothorax
- emphysema disease
- others

▣ Chest tube의 원리
흉곽배액은 물마개(water-seal)의 원리를 흔히 사용하는데 흉부관은 병에 부착되어 있으며 물은 마개(seal)로서 작용을 하여 공기와 체액이 흉부로부터 배액이 되나 공기가 물에 잠긴 튜브의 끝으로 다시 들어갈 수 없게 한다(일측성 밸브의 원리).
♠ 병 하나로 된 밀봉배액 체계

참고 자료

- 성인간호학 上 - 현먼사(전시자 외..)
- 기본간호학 下 - 현문사(손영희 외 공저..)
- 네이버 블로그(http://blog.naver.com/mea8020010?Redirect=Log)