만성신부전환자의식이요법

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목차

Ⅰ 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 신장의 구조와 기능
2. 신부전의 임상 증상
3. 신부전의 진단
4. 투석요법
5. 신부전의 치료와 식이요법

Ⅲ. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
연구의 필요성 및 목적
수술실에서 10년 이상 근무 하고 있고, 이비인후과 책임 간호사를 맡고 있어서 이번 레포트을 하기 위해 조사를 하였지만 수술실이라는 특수 파트인관계로 질환별 치료적인 식이요법은 효율적이지 않았습니다. 그래서 이번 레포트 주제 선정에 많은 어려움이 있었습니다. 그러나 최근 수술실내 신부전 환자의 수술 증가로 관심을 가지게 되었고, 전신적인 소모성 질환으로 환자의 상태는 시간이 지날수록 악화되어 가며, 건강을 유지하기 위한 방법은 보존적인 치료로 치료와 식이요법을 통한 건강관리가 실행 되고 있습니다.
만성 신부전이라는 진단하에 Atery-Venous Fistula(동맥 정맥 누공술) 수술을 통해 환자을 통해 좀더 자세히 공부하고자 계획하였습니다.
Ⅱ. 문헌고찰
만성신부전은 오랜 기간(慢性) 콩팥에 병이 있어서 점차적으로 두 개의 콩팥이 못쓰게 되어 기능이 영구적으로 많이 떨어진 모든 경우를 말하며, 신기능이 정상인의 2분의 1 이하로 떨어지는 단계쯤에서 만성신부전이라고 정의한다. 신기능 저하가 수개월에서 수년에 걸쳐 진행되며 신기능이 25% 이하로 감소되면 그 원인 질환에 관계없이 신장 기능이 지속적으로 저하되어 궁극적으로는 투석치료나 신이식을 하지 않으면 생명을 유지할 수 없는 상태인 말기 신부전으로 진행된다.
만성신부전의 주요한 원인은 당뇨병(약 40%), 고혈압(16.6%), 사구체 신염(14%), 비뇨기계 이상, 다낭성신증(2.2%) 등의 순서인데 과거에 비하여 콩팥 자체의 질환보다는 당뇨병과 고혈압이 원인인 경우가 증가되고 있고 점차 고령화가 되어가고 있다.
신기능이 3분이 1 이하가 되어도 환자가 느끼는 증상은 없으며, 그 후 신기능이 더욱 저하하여 5분의 1 이하가 되면 갖가지 자각증세가 나타난다. 더욱 진행하여 10분의 1정도 되면 고질소혈증을 보이게 된다.
우리 나라에는 2000년말 현재 신대체요법(투석치료, 신이식)을 받는 말기신부전 환자는 2만 여명이 있으며 이들 중 약 1만 오천명 정도가 혈액투석을 받고 있으며 복막 투석 환자는 4천7백명 정도 신이식은 7천 5백명 정도이고 매 2년마다 약 15∼17% 정도 증가하고 있다.

참고 자료

참고문헌
전시자외.(2005). 성인간호학 하. 현문사
서문자외.(2005). 성인간호학 한3. 수문사
임상 영양 식사 지침서
한국 만성 질병 관리 협회
열린의료재단