신생아실 case

소개글

황달 케이스 입니다.
A+ 받은 자료이며 발달과정에 따른 관찰을 자세히 기록하였습니다.

목차

Ⅰ. Nursing History
Ⅱ. Disease Description
Ⅲ. Nursing Process
1. Data collection
2. Problem list
3. Nursing Diagnosis

본문내용

Ⅰ. Nursing History

Ward: NCU Name: 하OO 아기
Age, Sex: 11D, M Birth date: 08. 7. 29
G.P.: 38+³ Type of Delivery: NFSD
Diagnosis: Jaundice 입원 기간: 9 days
Chief Complaints: icteric skin color
progress of Disease
TB 21.6 , Intensive photo theraphy, 3way photo theraphy시행 하였다. 첫날 아기 피부 색깔과 공막의 색깔은 매우 icteric 했으며 치료 받는 내내 발버둥 치며 앙칼진 울음소리를 내었다. 혹시 다른 질병(rota virus)이 더 있는 것이 아닌지 의심이 되었다. 절단된 제대 주위에 발적과 진물이 관찰 되었다.(8.3) → TB 16.8, 2way photo theraphy 피부 색깔은 icteric한 상태이며 첫 날처럼 많이 울지 않았다. 갑자기 BP가 38°까지 높아져서 인큐베이터 off하고 지켜 보았다. 녹색의 묽은 변을 배설하였다. (8.5) → TB 13.1 , 1way photo theraphy TB수치가 많이 나아졌고 BP도 36.9°로 stable하다. 피부 색깔은 pinkish 해보였고 우유도 잘먹는다. (8.7) → TB 9.1 photo theraphy stop (8/10)


Ⅱ. Disease Description
1. Pathophyslology(병태 생리학)

1) 신생아 황달이란 (jaundice in the newborn, Hyperbilirubinemia)
신생아황달은 생후 첫 주 내에 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 관찰되는데, 대부분은 간접빌리루빈 이라는 물질이 피부에 지나치게 축적되어 나타나는 것으로서 그 자체가 질병이라기보다는 내재하는 다른 질병 때문에 나타나는 2차적인 증세로, 피부와 눈의 결막이 노래지는 상태를 말한다. 이 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 미칠 수 있기 때문에 신생아의 경우 황달은 일단 위험 신호로 간주하여야 한다.

참고 자료

1. 김미예 권인수 김수옥 김은경 등 공저/ 최신 아동건강간호학(총론)/ 2004년/ 수문사/p.263-p.272, p.286-p.307
2. 배종우, 김민희 공저/그림과 표로보는 신생아학/2004년/ 한국의학사
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3. 조결자 외/가족중심의 아동간호학Ⅰ/2000년/현문사/p.889~p.892
4. http://home.ewha.ac.kr/~mdpedi/commonsense/index13.htm
5. http://members.nate.com/choidoc/index3411.htm
6. http://www.vetinfo.com/dencyclopedia/decoombs.html
7. http://newsungmo.drline.net/medi_info/medi_info_faq_v.asp?code=0127&keyword
8. http://blog.naver.com/rudolove