담낭절제술의 와과적치료

소개글

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목차

담낭절제술의 적응증
수술 전 준비
담낭절제술시 중요한 담낭 주변의 국소 해부

본문내용

100여 년 전 lamgenbuch에 의해 처음 시행된 담낭절제술은 담낭결석의 가장 중요한 일차적인 치료법으로서 현재까지 그 수술방법에 큰 변화가 없ㅈ어 시행되어 왔다 . 그사이 특이한 변화라면 약 60년전 mirizzi에 의해 수술 중 담관조영술이 도입되어 담낭결석과 동반된 담관결석의진단과 치료에 도움이 된 것을 들 수 있다. 그러던 중 1980년대 말 복강경을 이용한담낭절제술이 시도되면서 담낭결석증의 치료뿐만 아니라 외과 전반에 걸쳐 획기적인 볕화가 일어나게 되었다. 즉 과거에는 담낭결석증의 치료에 있어 개복 담낭절제술이 가장 중요한 일차적 치료법으로 시행되어 왔으나 복강경을 이용한 담낭절제술이 도입된 이후, 기술과 경험의 축적으로 복강경 담낭절제술은 개복 담낭절제술을 대신할 수 있는 치료법으로 확고히 인복 담낭절제술을 대신할 수 있는 치료법으로 확고히 인정받았으며, 개복 담낭절제술과 비교했을 때, 우수한 미용 효과, 상처 부위 통증 감소, 조기 퇴원 및 빠른 사회생활로의 복귀 등의 장점으로 현재 담낭결석증의 치료로 시행되는 대부분의 담낭 절제술은 복강경으로 시행되고 있으며, 이제는 담낭결석의 일차적인 치료방법으로 자리 잡았다고 할 수 있다.
한편 개복 담낭절제술은 사실상 복강경 담낭절제술이 불가능하다고 판단되는 경우 또는 복강경 담낭절제술 시행하다가 심한 염증성 유착이나 출혈 혹은 해부학적 변이 등으로 인하여 수술 부위의 해부가 확실하지 않아 수술 중 주변 조직에 손상을 줄 수 있다고 판단되는 경우에 기존의 개복 담낭절제술로 전환 시행하고 있다.

담낭결석증의 외과적 치료에 있어 기본이 되는 개복 담낭절제술과 복강경 담낭 절제술의 외과적 수기에 대해서 전반적으로 기술하고 담낭절제술의 합병증과 담낭절제술 후 문제점에 대해서도 다루어 보기로 하겠다.

참고 자료

없음