울혈성심부전환자 간호

소개글

울혈성심부전환자 간호

목차

◎ 간호사정
■환자소개
Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 교환영역

Ⅲ. 의사소통영역

Ⅳ. 관계 영역

Ⅴ. 가치영역

Ⅵ. 선택영역

Ⅶ. 기동영역

Ⅷ. 인지영역

Ⅸ. 지식영역

Ⅹ. 감정영역

◎ 간호 진단 ․ 간호 계획

◎ 간호중재 및 교육

참고문헌

본문내용

1. 일반적 사항
1) 주진단명: 울혈성 심부전
2) 발병일시: 2005.04.02
3) 주증상: 호흡곤란, 피로
4) 결혼상태: 기혼
5) 직업: 회사원
6) 종교: 무교
7) 신체계측: 키160cm 체중 65kg(표준체중 54kg)
8) 흡연: 유( √ )
9) 음주: 유( √ )
10) 투약: 유( √ ) 고혈압약
11) 활력증상: 혈압-150/90 맥박-115 호흡-16 체온-36.8
12) 가족사항: 자신, 부인, 아들, 딸
13) 입원이유: 한 회사에서 과장을 맡고 있는 김진석씨는 담배는 하루에 한 갑을 피고, 술은 친구나 거래처사람이랑 거의 매일 마시는 편이었다. 근래에는 업무와 진급시험으로 인한 스트레스를 매우 심하게 받고 있는 상태였다. 운동은 거의 하지 않았다. 그리고 식사는 거의 고기를 위주로 한 식단으로 하였으며, 비만에 가까운 상태였다. 고혈압이 있어서 고혈압약을 먹고 있었다.
그는 업무를 하면서 호흡곤란, 피로를 느꼈다. 자신은 진급 시험으로 인해 받는 스트레스로 인한 현상이라고 무심코 지나쳤다. 그러던 며칠 후에 잠을 자려고 누웠을 때 심한 호흡곤란을 느껴 베개를 3개정도 지지하여 앉아야 수면을 겨우 취했고, 어느 날은 잠을 자다가 갑자기 호흡곤란을 느꼈다. 그는 자신이 몸에 이상이 있다고 생각되어 병원을 찾게 되었고, 검사 결과 울혈성부전이라는 진단을 받았다.

2. 과거력
1) 질환: 비만, 고혈압
2) 입원경력: 유( ), 무(√)
3) 수술경력: 유( ), 무(√)
4) 수혈여부: 없음
5) 한방치료: 없음
6) 가족병력: 아버지-고혈압

참고 자료

간호진단과 중재/이은옥외/서울대학교 출판부
성인간호학2/김조자외/현문사/p.756-777