[NR]신생아실 케이스스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 신생아실 실습 내용
1. 정상 신생아
2. 고위험 신생아

Ⅱ. case study
1. 일반적 사항
2. 신체사정
3. 행동사정
4. 임상 검사
5. 기본투약
6. 간호과정
#1. 미성숙한 체온조절, 온도의 변화와 관련된 체온유지 능력 저하의 위험성
#2. 면역학적 방어 결핍, 환경적 요인과 관련된 감염의 위험성
#3. 젖꼭지 혼동으로 인한 모유수유 장애

본문내용

2. 신체사정

1) 활력증후
심박동(회/분) 144회/분 정상범위→ 120～160회/분
호흡(회/분) 36회/분 정상범위→ 30～60회/분
체온(℃) 36.7℃ 정상범위→ 36.5～37.5℃
2) 체중 : 4300gm 신장 : 54cm 두위 : 35cm 흉위 : 36cm

3) 전신적 외모
․ activity : good (행동은 특히 민감도, 졸음, 불안정성 등을 관찰)
․ crying : well
․ position : well flexed (자세는 자궁 내 체위의 결과로 완전한 굴곡 상태)

4) 피부
․ 피부색 : good skin color (붉은색, pinkish)
․ 피부상태 : 축축함, 발진(－), 발적(－), 비늘(－)
․ 태지 : 다른 신생아에 비해 태지가 많지 않았으나, 태아 기름막(기름샘과 상피세포의 분비물로 구성)으로 피부의
접히는 부분(목, 겨드랑이, 다리 등에서 약간씩)에서 볼 수 있었다.
․ 솜털 : 가늘고 부드러운 털로 전신에 있으며 특히 이마, 뺨, 어깨 뒤와 등에 좀 더 두껍고 양이 많게 분포되어 있
었다.
․ 회색구진 : 콧등, 턱밑, 입 주변에 나타나있었다. (2~3일 내에 자연소실)
․ Mongolian spot (-)

5) 머리
․ 형태 :산류(-) 두혈종(－)
․ 크기 : 두위 - 35cm (흉위보다 약간 큼)
․ 천문(fontanel) : anterior F(대천문) - 다이아몬드 모양, 1×1cm
posterior F(소천문) - 삼각형 모양

참고 자료

『아동간호학 총론』 김미예 외/수문사 p.312~331
『간호학종합학습지도서』 대한간호협회 출판부 홍경자 ․ 오가실 등 공저 p.76~84
『소아과학』 홍창의/대한교과서 주식회사
『아동간호임상매뉴얼』 이화자 ․ 강희경 ․ 이지원 등 공저/수문사