성인지침서

소개글

성인 지침서에 있는 중환자실 이론적 설명에 관한 내용입니다.

목차

※ 환자 상태의 사정
※ 특수의료장비 및 감시장치의 이해

본문내용

1. 의식 수준 사정
 (1) 의식 수준(level of consciousness)
  의식수준은 신경학적 손상을 받은 대상자를 사정하는데 가장 중요하다. 의식수준의 변화는 매우 미묘해 주의 깊게 사정되어져야 하는데 지남력의 정도, 각성수준, 문제해결능력이나 지시사항을 따르는가 등의 여러 가지 방법으로 판단해야 한다.
(2) 의식의 생리
  의식의 중추인 망상활성계는 각성을 포함해서 중추신경계 활동을 조정하는 신체의 일부분이다. 해부학적으로는 망상활성계는 광범위한 체계로 Medulla에서 시작하여 뇌교, 중뇌, 시상을 거쳐 대뇌피질까지 퍼져 있다.
 (3) 의식 수준의 단계
① Alert(명료) : 정상적인 의식상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응을 즉시 보여 주는 상태
  ② Lethargy or Drowsy(기면 또는 둔한상태) : 졸음이 오는 상태, 자극에 대한 반응이 느리고 불완전, 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 질문에 대한 혼돈이 있고 때로는 섬망, 불안을 나타냄.
  ③ Stupor(혼미) : 계속적이고 강력한 자극(큰소리, 밝은 광성 등)을 주면 반응을 나타낸다. 간단한 질문에 한 두 마디 단어로 대답을 보이고 통각 자극에는 더 이상의 자극을 피하려는 행동을 보이기도 한다.
  ④ Semicoma(반혼수) : 자발적인 근움직임은 거의 없고 고통스러운 자극을 주었을 때 어느 정도 피하려는 반응을 보인다. 신음소리와 중얼거리기도 한다.
  ⑤ Coma(혼수) : 모든 자극에 반응이 없는 상태로 자신과 환경에 대해 의식이 없는 상태이다.
① 자극제공 순서
1  청각자극 (정상적인 목소리 → 큰 목소리나 다른 목소리)
2  촉각자극 (약한 touch → painful stimuli)
②자극주는 부위
1  손, 발톱의 nail bed
2  승모근이나 비복근
3  흉골을 주로 문지른다.(흉골위의 연조직이 손상되므로 피하도록 한다.)
4  안저 압박 (두부손상시 피하도록 한다.)

참고 자료

없음