고빌리루빈혈증

소개글

고빌리루빈혈증 _
황달_
에 대한 전반적인 모든 내용입니다.

목차

1.정의
2.병태 생리
3.신생아 황달의 종류와 원인
4.핵 황달(빌리루빈뇌증)

본문내용

1.정의
고빌리루빈혈증이라는 말은 혈액 내에 축적된 빌리루빈 수치가 상승하는 것을 말한다. 피부와 다른 기관이 노란 색으로 변하는 황달(jaundice)이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔하게 나타난다. 대부분의 경우 비교적 양성이지만. 병리적 상태를 암시할 수도 있다.
고빌리루빈혈증은 간접(비포합형, unconjugated)빌리루빈 또는 직접(포합형,conjugated)빌리루빈의 증가로 생긴다. 간접 빌리루빈 유형이 신생아에서 가장 흔히 나타나는 유형이다.

2.병태 생리
빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인한 헤모글로빈의 분해산물 중의 하나이다.
순환 내에서 헤모글로빈은 heme과 globin의 두 부분으로 분리된다. 단백질인 globin은 신체에서 사용되며, heme은 간접 빌리루빈으로 전환된다. 간접 빌리루빈은 알부민과 결합된 불용성의 물질이다.
빌리루빈은 간에서 glucuronyl transferase 효소의 작용으로 알부민으로부터 분리되어 glucuronic acid로 변화된다. glucuronic acid는 매우 용해가 잘되는 물질인 conjugated bilirubin glucuronide를 만들고 이는 담즙으로 배출된다. 장에서는 박테리아의 작용에 의해 직접 빌리루빈이 urobilinogen으로 변형된다. urobilinogen은 대변의 특징적인 색을 만드는 색소이며, 변형된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배출된다. 그리고 소량이 소변으로 배출된다.

참고 자료

-김미예, 구현영 외 저, 신생아 간호, 군자출판사, p206-212
-김미예, 권인수 외 저, 최신 아동건강간호학 총론, p286-310
-김희숙, 강경아 외 저, 아동건강간호학Ⅰ, 군자출판사, p156-159