급성 신부전 Case

소개글

간호학 - 급성 신부전으로 Case 작성하시려는 분

목차

Ⅰ . 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
제 1 단계 : 간호사정
1) 개인력
2) 건강력 ① 현병력 ( present illness)
② 과거력 ( past History)
③ 가족력 (Family History)
④ 진단을 위한 검사
⑤ 치료 및 경과 (약물치료)
3) 간호력 ① 교환 ( 영양, 체온, 배변, 배뇨, 수분 및 전해질 , 순환, 호흡 , 외상 , 피부, 방어)
② 의사소통 (의사소통)
③ 관계 ( 역할. 성)
④ 가치 (가치)
⑤ 선택 (대응. 건강행위, 수유)
⑥ 기동 (기동)
⑦ 인지 (감각,자아개념, 의지)
⑧ 지식 (지식)
⑨ 감정 (통증, 슬픔반응 , 감정)
제 2단계 : 간호진단
제 3단계 : 간호계획
제 4단계 : 간호중재
제 5단계 : 간호평가

Ⅳ. 결론

( 참고문헌 )

본문내용

Ⅰ. 서론
중환자실에서 흔히 발생하고 있는 급성 신부전에 대하여 자세히 알아보고, 대상자에게 그 에 맞는 적절한 간호를 시행한다.

Ⅱ.문헌 고찰
* 급성 신부전 ?
급성신부전(acute renal failure)은 대사산물 (크레아티닌과 요소)의 점진적인 정체와 동반되는 신장기능의 갑작스러운 감소를 말한다. 이것은 보통 가역적이며 핍뇨증이 동반된다. 급성 신부전은 중환자실에 있는 환자들에게 가장 흔한 신장문제이다. 이것은 특히 여러 시스템 장기들의 기능부전으로 나타났을 때 높은 사망률을 보인다. 매년 10000건 이상이 발생하는 것으로 추정되고 앞으로도 대단히 증가 될 것으로 생각되는데 인구가 노령화되고 지식과 기술이 계속해서 발전하면서 또한 더 많은 사람들이 더 심각하고 복합적인 질병을 앓게 되기 때문이다. 매우 위중한 급성신부전 환자들의 치료방법으로 투석을 잉숑하는 것이 이들 환자집단의 삼아률을 낮추는 데 긍정적인 영향을 주고 있다.

- 병태생리
급성신부전은 전신성(prerenal), 신내성(intrarenal), 신후성(postrenal)의 3가지로 분류 된다.
급성 신부전의 각 종류는 다른 병태생리, 검사결과, 임상적 양상을 갖는다. 치료방침을 정하기 위해 이들의 감별진단이 중요하다. 전신성 급성 신부전은 신세뇨관(renal tubule)에 내인성 손상없이 신장관류가 감소되는 생리적 상태를 말한다. 환자에게 전신성 부전을 유발하는 상태로는 저혈량증. 심박출량감소, 말초혈관 저항감소가 있다. 신동맥관류의 감소는 구심성 소동백압의 감소를 유도하고, 궁극적으로 사구체여과율의 감소가 일어난다. 신세뇨관(renal tubule)을 통한 혈류의 감소는 이차적으로 레닌, 항이뇨호르몬(ADH), 알도스테론의 분비를 유발한다. 이 물질들은 혈장량을 증가시키고 고혈압을 일으킨다. 구심성 소동맥압은 70mmHg 이하가 되고 자율조절능력 또한 상실된다.

참고 자료

중환자 간호 김귀문 현문사 2000년 발행
성인 간호학 전시자 외 현문사 2001년 발행
http://laboratories.co.kr/cset/IV-03.htm