수술실 케이스 컨퍼런스

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수술실 컨퍼런스 진단자료 입니다

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본문내용

간호수행
-V/S check 하여 호흡수 호흡양상 사정한다.
-청진기로 호흡음 사정한다. -호흡곤란증세가 계속되고 있다면 담당 의사와 상의하여 진정제를 투여
한다.-2~3시간마다 자세를 바꿔 준다.
-시간마다 심호흡 10회 하도록 교육 한다,
각 호흡 시 숨 참고 5까지지 센 후 내쉬도록 한다.-좌 측위를 취해준다
-필요시 suction 시행 한다-수분섭취를 권장한다.
-가습기를 틀어준다
-침대윗부분을 상승 시키도록 한다.
-복부상처 지지하여 기침을 하도록 교육한다.
-필요시 처방된 산소를 투여 한다

평가
-호흡수가 얕고 24회를 나타냈다
-청진시 천명음과 같은 그르렁 거 리는 소리 청진 된다.
-환자의 호흡이 20회 안팎으로 느려졌다
-환자는 체위 변경과 심호흡을 통해 폐를 운동 시킴으 로써 환자의 폐 활동이 원활 해 진다-환자는 쉬면서 or 수면을 취할 때 좌 측위를 실시 하여 흡인을 예방할 수 있다
-환자는 하루 8잔 이상의 수분섭취와 가습기를 통해 쉽게 가래를 뱉어 낼 수 있다.

참고 자료

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