Acute pyelonephritis ER case study

목차

1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
CASE 2
✺ 약 물 ✺
1. Ceftriaxone ( ceftriaxone sodium )
2. Macperan (metoclopramide hydrochloride)
3. Amiktam (amikacin sulfate)
4. Perfalgan (acetaminophen)

본문내용

Acute pyelonephritis

1) 원인
• 급성과 만성의 두 가지 형태가 있다.
• 숙주의 저항력이 감소되어 결석, 종양, 수신증 또는 손상과 더불어 발생하는 월발성 질환 이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다.
• 급성- 요도의 세균오염, 도뇨 혹은 방광경검사
• 만성- 요 역류, 만성적인 폐색. 급성 감염이 재발할 경우

2) 병태생리
• 염증반응으로 백혈구 증가한다.
• 조직의 종창과 부종이 생기며 감염경로는 방광염 혹은 전립선염에 따른 상행성이거나 포도상구균에 의한 하행성이며 유두부에서 시작하여 피질부위로 퍼져나간다.
• 염증치유 후 섬유화 및 상흔조직이 남게되어 선베가 둔해진다. 재감염으로 상흔이 점점 커지게 되며 섬유화, 세뇨관의 재흡수 및 분비의 변화로 신기능이 저하된다. 급성 신우신 염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다.
• 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다.

3) 증상과 징후
• 신장이 커지며 농향형성이 특징적.
• 신세뇨과 및 그 주변에 다형핵 림프구가 쌓임.
• 증상이 경미하거나 없을 수 있다.
• 고열, 오한, 오심, 이환된 부위의 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감
• 통증은 흔히 요관쪽으로 방사되지만 상복부를 향하여 방사되는 경우 있음.
• 감염이 결석이나 신유두부에 복합적으로 있는 경우 산통이다.
• 늑골척추각 부위를 타진하거나 깊게 촉진하면 현저한 압통이 유발.
• 배뇨장애, 빈뇨, 긴급뇨의, 기타 방광염증상을 수일간 경험.
• 요가 혼탁, 혈액이 섞이고 냄새.

참고 자료

없음