백혈병

소개글

백혈병의 병태생리 및 치료

목차

1. 백혈병 원인
2. 발병률 및 유병율
3. 급성 백혈병의 증상학적 개념
4. FAB분류
5. 병태생리학

본문내용

4.FAB분류
Freanch American British Classification의 약어로, 프랑스,미국, 영국의 공동연구그룹이 제창한 치료를 받지 않은 상태에서의 급성 백혈병의 분류이다.
FAB의 가장 큰 특징은 MPO*의 유무로 골수성과 림프성을 분류하고 있다는 점이다.
*MPO:myeloperoxidase로 골수계의 세포가 갖고 있는 peroxidase라는 의미이다. peroxidase는 H2O2와 halogen ion의 존재하에서, 강력한 살균작용을 발휘하는 효소이다. MPO는 1차과립에 포함되어 있기 때문에 전골수구의 시기에 출현한다. 그이후, 성숙 호중구에 도달할 때까지 이MPO를 갖는다. 그리고 MPO반응이란 MPO와 반응하여 색을 내는 물질을 이용하여 MPO가 염색되는가 염색되지 않는가를 보는것이다. 위의 MPO를 갖고 있는것은 MPO 염색되기 때문에 MPO양성이 되고 MPO를 전혀 갖지 않느것은 음성이 되는것이다. 이MPO반응의 포인트는 급성백혈병의 경우 그 급성 백혈병이 골수성인가 림프성인가를 구별할 수 있다.
Myelo란 골수의라는 의미임을 생각하면 분명하지만 골수계 세포의 백혈병구(과립구+단핵구)눈 MPO를 가지고 있다. 림프모구와 적혈모구는 MPO를 가지고 있지 않는다. 이와 같은 성질을 갖고 있는 MPO를 이용하여 분류하면 다음과 같다.

*모세포의 3% 이상이 MPO반응 양성 :급성골수성 백혈병(AML)
*모세포의 3% 미만이 MPO반응 양성 :급성 림프성 백혈병(ALL)

MPO반응이란, MPO와 반응하는 발색물질을 이용하여 모세포가 염색되는가를 보는 것으로 모세포가 MPO반응 양성이라는 것은 모세포가 염색된다는 뜻이다. 다음으로 AML을 M0~M7까지 분류하고 ALL을 L1~L3까지 분류한다.
M0부터 M3까지는 백혈병 세포의 분화 정도를 분류하고 M4부터 M7까지는 과립구계 이외에 많은 계가 어느것인가를 분류하고 있다.

MO : minimally differentiated leukemia MPO반응으로는 골수성인지 림프성인지
알 수 없다.

참고 자료

l 홍해숙,최명애 외16.핵심병태생리학.지구문화사.2006.
l 고윤옹,pathophysiology로 이해하는 내과학.정담.2002
l 정주연외.서울아산병원 내과 매뉴얼,군자출판사.2008
l 대한내과학회. 해리슨내과학.MIP출판사.2006