소개글
소아과 병동 check list 입니다^ ^
목차
없음
본문내용
이론적 고찰
-신장, 몸무게, 혈압(6세 이상), 맥박, 호흡, 체온측정.
-준비된 병실로 환아를 안내함.
-보호자에게 입원생활 안내에 대해 교육함
(입원시 준비물품, 회진/식사시간, 호출법 , 환의 시트 교환, 배선실과 샤워실 이용법, 감염폐기물 처리법
:기저귀,알콜솜,주사기등 )
-입원 환아를 위한 통증 안내문과 , 낙상예방 교육용지를 제공함.
-소아병동 의료기 매점 품목에 대해 설명한후 환아에게 꼭 필요한 Extension tube line과 Arm board, Heparin Cap을 준비해 줄것을 당부함.
-체중, 신장, v/s 측정
-준비된 간호정보 조사지에 입원과 관련된 정보를 보호자와 면담, 사정후 기입함.
(입원일, 성별, 나이, 진단명, 입원경로&방법, 분만정보, 식이상태, 가계도, 병력, 주증상, 입원동기, 발병일, 최근투약상태, 알레르기 )
-신체적상태를 사정한다.
(호흡기문제, 동통, 마비/쇠약, 기형, 시력/청력장애, 피부색과 상태, 치아 상태)
-습관양상을 조사하도록 한다.
수면양상, 대변/소변(기저귀 교환횟수),
-의식 및 정서상태를 사정한다(6세이상)
(지남력, 의식상태, 의사소통, 정서상태)
-예방접종유무를 확인한다.
(DTP, 소아마비, MMR, BCG, 간염, 수두)
-보호자에게 입원생활안내문에 있는 환자 권리와 책임에 대한 정보를 제공함.
① 의사는 환자나 가족에게 퇴원하기 1∼2일 전에 퇴원을 알려주어 퇴원에 필요한 모든 준비를 할 수 있게 한다.
② 의사지시에 따라 음식, 운동, 약물, 치료에 관한 것을 퇴원하기 전에 환자에게 가르쳐주며, 환자와 가족이 퇴원 후에 취할 가정 간호에 대해서도 충분히 설명 한다.
③ 퇴원하는 날 간호사는 의사가 퇴원명령을 의사 명령지에 기록했는지 검토해야 한다. 만약 환자가 의사 동의없이 퇴원을 하고자 할 때는 일정양식에 의한 각서 를 첨부해야 한다.
④ 간호사는 모든 기록지에 기록이 현재까지 완성되었는지 확인한다.
⑤ 퇴원기록을 모두 기재한 후 퇴원장을 가족에게 주어 퇴원계로 보내어 퇴원수속 을 하도록 한다.
⑥ 퇴원증이 지참되면 옷과 귀중품을 찾아준다.
⑦ 환자 옷입는 것을 도와주고 환자가 집으로 갈 때 불편함이 없도록 부축하거나 환자운반차, 의자차를 사용해 차에 타는 것을 도와준다.
⑧ 모든 서류는 누락되는 것이 없도록 잘 정돈해서 퇴원계로 보낸다.
⑨ Kardex card, 투약카드를 찢어버리고 환자 명단과 식표에서 이름을 지운다.
⑩ 사용했던 침구와 기구를 다 걷어내고 방법대로 깨끗이 하여 다음 환자가 입원할 수 있게 준비한다.
참고 자료
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