지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage; SAH) case study

소개글

성인간호학 케이스 스터디입니다.
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목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상

B. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 및 간호수행과 간호평가

Ⅲ. 결론 및 제언

[참고문헌]

본문내용

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage; SAH)은 출혈성 뇌질환의 하나로, 뇌동맥류가 가장 큰 원인이다. 뇌동맥류는 전체 인구의 약 4∼5%에서 발생하며, 일생중 1%미만의 인구가 뇌동맥류파열에 의한 지주막하 출혈을 겪고 0.5%는 이로 인하여 사망하는 것으로 추정된다. 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다.
두개내동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성으로 발생하며 동맥혈관 벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 90%가 선천적이며 80%는 주로 Willis circle 주위, 특히 그 전반부에 호발하며, 뇌동맥의 중요 분지부위에 위치하고 있다. 지주막하 출혈로 발현되는 뇌동맥류는 전교통동맥에 치하는 경우가 가장 많다. 다음으로 후 교통동맥 및 중대뇌동맥 분지부위에서 높은 빈도를 보인다. 여성에게 더 자주 발생하며 30~60세에 흔하고 절정기는 50세이다. SAH의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있다. 이에 본 학생은 ICU에 입원한 대상자의 사례연구를 통하여 지주막하출혈이라는 질환에 대한 병태생리와 주요증상 및 대상자를 사정하여 그에 따른 진단과 중재를 수행함으로써 효과와 결과 및 평가를 알아보고자 한다.

B. 연구대상 및 방법
- 대상
ㆍ대상자 이름 : 김○○
ㆍ진단명 : SAH
ㆍ성별 : F
ㆍ나이 : 69세

상기 69세 Female 환자는 한달 전부터 Headache 있던자로 2/23일 10PM경(자가집)에
쓰려져서 Local에서 CT 찍고 응급실 토해서 내원하심.
- 방법
본 case를 위하여 저는 질병의 문헌적 고찰을 위해 전문서적과 참고서 및 인터넷 등으로 일반적 자료를 조사하였고, 그 자료를 토대로 대상자를 observation 및 보호자와 면담을 시행하였습니다.

참고 자료

· 성인 내·외과 간호학 Ⅲ, 형설 출판사, 최정신 외
· 호흡기학, 전남대학교 출판부
· 성인간호학 상·2, 현문사, 전시자 외
· 성인간호학 (하), 현문사, 전시자 외
· 성인간호학 호흡기·순환계·혈액계, 정담 출판사, 최정신 외
· 흉부외과학, 고려의학, 김원곤
· 간호진단과 임상활용, 수문사, 이은옥 외
· 간호중재 분류, 현문사, 염명희 외
· 간호진단과 계획, 서울대학교병원 편
· 간호진단과 간호중재, 현문사, 최영희