[A+자료]성인간호학casestudy_요추골절_급성통증,욕창위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

2. 문헌고찰
1)정의
①척추(vertebra) 정의
척추는 척주를 형성하는 뼈 구조물로, 태생기 소아는 33개로 구성되어 목뼈(경추) 7개, 등뼈(흉추) 12개, 허리뼈(요추) 5개, 엉치뼈(천추) 5개, 꼬리뼈(미추) 4개로 구성된다. 성인에서는 엉치뼈(천추) 5개와 꼬리뼈(미추) 4개가 각각 하나로 합쳐져 천골과 미골을 형성하여 26개가 된다.
②요추(lumbar vertebra)형태 및 구조
요추(lumbar vertebra) : 척주 중 등뼈(흉추)와 엉치뼈(천골) 사이의 부분으로 허리부분을 형성하는 뼈 구조물이며 사람의 허리뼈는 5개의 척추뼈로 구성되어 있다.
요추(lumbar vertebra)는 등뼈와 엉치뼈 사이에 위치하며 5개의 뼈로 구성된다.

<중 략>

장기목표
대상자는 퇴원 시까지 통증이 발생하지 않는다.
단기목표
1. 대상자는 3일 이내 NRS 통증점수가 1점 이하로 감소한다.
2. 대상자는 3일 이내 통증을 경감할 수 있는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.

간호중재계획
[진단적계획]
1. V/S을 측정한다.
2. 통증사정도구를 이용하여 지속적으로 사정한다.
3. 1주마다 T-L SPINE A/L검사를 한다.

[치료적계획]
1. 대상자에게 처방에 따라 진통제를 투여한다.
2. 통증을 경감할 수 있는 적절한 체위를 취한다.
3. 코르셋을 적용한다.
4. 적절한 환경을 유지한다.

[교육적 계획]
1. 이완요법을 교육한다.
2. 통증 진행 전 투약을 요구하도록 교육한다.

참고 자료

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