정형외과 골절 open reduction&internal fixation on scapula Lt.

소개글

2019년 3월 15일 발생한 차량전복 사고로 인해 좌측 어깨 통증으로 내원하였으며, 시행한 X-ray 검사 상 진단된 Fx, scapular, Lt에 대해 외래 치료하며 추시관찰 중이던 분으로 지속되는 통증으로 수술 적 치료를 위해 내원함.

목차

1. 일반적 정보
2. 질병에 대한 정보
3. 사정내용

본문내용

질병에 대한 정보

진단: Fx, scapular shoulder, Lt

정의
골절(fracture) 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.

증상
골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 증상이 다양하게 나타난다. 어떤 골절은 거의 자각 증상 없이 다만 방사선 소견으로만 발견 된다.
변형 - 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며
뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있다. 장골인 경우, 근육 경직이나 골절편의 중복으로 하지길이가 단축되어 있다.
· 부종 - 골절 부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종이다. ○
· 점상출혈 - 피하출혈이 원인이다.
· 근육경련 - 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있다.
· 압통 - 촉진으로 알 수 있다. ○
· 통증 - 근육 경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해진다. ○
· 감각 변화(저린감) - 신경손상이 있을 때 저린감이나 감각 이상이 있다.
· 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임: 통증이나 근육경직으로 인해
나타난다. ○
· 쇼크 - 심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심할 때 올 수 있다.

치료
골절 치료의 목적은 손상된 부위가 합병증 없이 최대한의 기능을 유지하도록 하고 외관상 보기 좋은 결과로 환원하는 것이다. 환자의 전신 상태, 손상 유무, 골절의 형태, 탈구와 골절의 위치에 따라 치료법을 선택하게 되며 다음 3가지 원칙에 준한다.

1. 정복(reduction): 골절편을 해부학적 위치로 재정립한다.
1) 도수정복 또는 비수술적 정복
- 장골의 골절에 흔히 적용되는 것으로, 골절편의 위치를 바로잡기 위하여 골절된 사지의 길이나 각도를 조정

참고 자료

[ 정형외과학 4판 ] John F. Sarwark, MD 저자. 박지환,이영진 옮김. 범문에듀케이션(2013)
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
대한의학정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
대한정형외과학회
성인간호학 I,II