성인간호학 chest pain 문헌고찰

목차

Ⅰ. 흉통을 일으키는 원인 질환
1. 허혈성 심질환
2. 비 허혈성 심혈관계 질환의 흉통
3. 심질환 이외의 흉통

Ⅱ. 검사 및 치료
1. 신체 검사
2. 임상 검사
3. 치 료

Ⅲ. 협심증
1. 정의
2. 종류
3. 원인
4. 치료
5. 간호중재

Ⅳ. 심부전 간호

Ⅴ. 부정맥

Ⅵ. Case 환자에 대한 적용

참고문헌

본문내용

1. 허혈성 심질환
‘허혈’이란 혈액공급이 부족하여 발생하는 질환이나 증상을 의미한다.
허혈성 심질환은 심장의 혈액순환에 문제가 생겨 발생하는 다양한 질환들을 통칭하는 말이다. 허혈성 심질환은 심장의 혈액공급에 일시적인 차질이 발생하여 흉통이 발생하는‘협심증’과 심근의 허혈 상태가 심하게 발생하거나 오래 지속되어 심장의 근육이 괴사되는‘심근경색’등을 포함한다.
1) 안정형 협심증
심한 운동이나 스트레스를 받을 때 가슴을 조이는 것 같은 뻐근한 통증이 나타났다가 안정을 취하면 수분 내에 통증이 사라질 경우 안정형 협심증을 생각할 수 있다. 흉통은 30분 이상 지속되지는 않으며, 니트로글리세린 설하정에 의해 대개 완화된다.
2) 불안정형 협심증
평소 안정형 협심증이 있던 환자에서 안정을 취하고 있는 중에도 비슷한 양상의 흉통이 발생하면 불안정형 협심증일 가능성이 높다. 그러나 평소 증상이 없던 환자에서 처음 나타나는 증상이 안정시 흉통의 형태로 나타나는 경우도 있다.
3) 이형성 협심증
이형성 협심증의 흉통은 주로 새벽에 자다가 혹은 아침 일찍 집중적으로 발생한다. 낮에는 멀쩡하게 활동하고 힘든 일해도 아프지 않은 사람이 새벽 또는 이른 아침 안정 시 흉통을 호소하면 이형성 협심증을 의심할 수 있다. 흉통은 특히 술 마신 다음날 새벽에 악화되는 양상을 보이기도 한다.
4) 급성 심근경색증
이전보다 더욱 강한 흉통이 30분 이상 지속되는 경우는 급성 심근경색증을 생각해야 한다. 급성 심근경색증이 발생한 환자의 절반 정도는 급성 심근경색증 발생 전 며칠 전부터 반복적인 안정시 흉통을 경험한다.
급성 심근경색증이 발생하면 휴식이나 니트로글리세린 설하정에 의해 통증이 완화되지 않을 수 있고, 통증이 점점 더 악화될 수 있다. 일부에 환자에서는 심장마비와 심장의 펌프기능 손상으로 사망에 이를 수 있어 위험하고 응급한 질환이다.
2. 비 허혈성 심혈관계 질환의 흉통
흉통이 심장이나 대동맥 등 주요 혈관계에서 발생하기는 하지만 통증의 발생 원인이 허혈상태로 인한 것은 아닌 경우이다.

참고 자료

이향련 외(2008.1) 성인간호학, 수문사, 661~732p