A+ 골절 간호과정 3가지

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최초 등록일: 2017.04.13
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• 주증상(건강문제)
감염위험성

• 간호사정
주관적 자료
객관적 자료
1. 대상자는 10/27 Fx로 BPHA받으심
2. 대상자는 F-cathe, IV, drain bag 갖고 계심
3. 대상자는 하루에 3번씩 BST시행하심(침습적)
4. 대상자의 10/27 lab 검사상 ESR-48 /seg. neutrophil-91.3/CRP-51.48/Lymphocyte-6.0

• 간호진단
# 1 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
목표
1. 대상자는 퇴원 시 까지 감염지표(ESR, seg. neutrophil, CRP, Lyphocyte)가 정상 수준으 로 회복한다.
2. 삽관 remove시 까지 삽관 부위에 감염sign이 나타나지 않는다.
3. 대상자는 퇴원 시 까지 OP site에 감염의 증상이 나타나지 않는다.
4. 보호자는 감염 예방에 대한 방법을 3일 이내에 3가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

없음

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