ttp혈소판 감소성 자반증

소개글

ttp에 대한 케이스입니다
간호사정부터 문헌고찰 다 잘되있어서 교수님께 칭찬들은 케이스에요

목차

1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health history)
3. 간호력(Nursing history)
4. 신체검진 (Physical examination)
5. 진단 검사
6. 약물
7. 수술방법 및 과정의 서술
8. 간호과정

본문내용

1. 일반적 배경 (General information)
성명 이세O 연령 30 성별 M 병실 1062 직업 무
경제상태 (상. 중. 하) 결혼상태 미혼 교육정도 고졸 종교 무교
입원일 2015.09.07 간호사정일 2015.10.05~2015.10.09 정보제공자 본인
의학진단명 TTP 수술명 PICC insertion 수술일 10/2

2. 건강력 (Health history)
1) 주호소 (Chief complaints)
hyperthermia, abdominal pain, melena, vomiting

2) 현병력 (Present illness)
① 입원 전부터 입원시까지의 병력:
30세 남자는 known epilepsy, chronic pancreatitis로 본원 NM. IMG f/u 하는 분으로
내원 4일전부터 vomiting(+)과 38℃ 이상 지속되는 hyperthermia(+) 보이며, 3일전부 터 melena 있어 입원함

② 입원시부터 간호 사정일까지의 상태 경과:
37.5℃ 이상 hyperthermia 상태로 abdominal pain 호소하며, 잔뇨감 여전하다고 함.
걱정을 많이 하고 불안해하는 모습 보이며, 9/23일부터 plasma exchange 시행함.
10/6일부터 상태 변화 관찰 위해 처치실에서 close observation함.

<중 략>

3. 간호력(Nursing history)
1) 건강지각-건강관리 양상(Health perception-health management pattern)
① 평소의 건강상태: 기운없이 처져있거나 힘들어함
② 현재의 건강상태: abdominal pain 호소하며 침상안정중임

③ 질병 예방 및 건강유지를 위한 노력 (적절한 영양, 체중조절, 규칙적 운동, 예방접 종, 정기적 신체검진, 유방 및 고환의 자가검진, 부인과 및 치과 검사, 등):

참고 자료

없음