[재활간호학] 2022년 기말시험 과제물 간호학과 4학년

소개글

방통대 '재활간호학' 기말과제물입니다.

- 출제자의 의도에 맞추어 작성했습니다.
- 문제의 정답을 정확하게 기입했습니다.
- 문제의 범위 내에서 꼭 필요한 답만 작성했습니다.
- 주관식 문제는 전문도서, 논문, 교재 등을 참고하여 알기 쉽게 작성했습니다.
- 출처는 본문에 기입하였으니 참고하시어 멋진 자료 만드십시오.

목차

1. 연하장애는 인후두의 기계적인 협착 또는 입술, 혀 구개, 인후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵 장애에 의해 삼키기가 곤란하게 되는 것이다.
1) 연하과정을 3단계로 구분하여 각 단계를 상세히 설명하시오.
(1) 구강단계
(2) 인두단계
(3) 식도단계
2) 연하장애가 있을 때 나타날 수 있는 연하과정의 단계별 증상과 징후를 상세히 기술하시오.
(1) 구강단계
(2) 인두단계
(3) 식도단계

2. 당뇨병 환자에게 족부궤양을 일으키는 위험요인을 7가지 이상 기술하시오.

3. 뇌졸중 환자의 운동은 환자의 상태에 따라 계획되어야 한다. 바닥 또는 의자에 앉은 자세에서 할 수 있는 운동의 종류를 5가지 쓰고, 각각을 상세히 설명하시오.
1) 어깨운동
2) 다리관절 운동
3) 엉덩이, 무릎관절 운동
4) 고관절 돌리기 운동
5) 허리 스트레칭 - 골반운동
6) 골반측방운동
7) 양손깍지 끼고 몸통 돌리기
8) 팔 들어 올리기

본문내용

1. 연하장애는 인후두의 기계적인 협착 또는 입술, 혀 구개, 인후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵 장애에 의해 삼키기가 곤란하게 되는 것이다.

1) 연하과정을 3단계로 구분하여 각 단계를 상세히 설명하시오.

(1) 구강단계
① 구강준비기
연하의 첫 단계인 구강준비기는 음식이나 액체가 혀 앞에 놓이는 것을 포함하여 침과 음식을 섞어서 식괴를 형성하는 단계이다. 구강준비기가 시작되기 전 음식물이 입안으로 들어왔는지를 지각하고 음식을 입안에 머무르게 하는 것이 중요하다. 시각과 후각 정보는 침 분비를 자극하게 되는데, 침은 완벽한 연하과정을 유도해내는데 중요한 역할을 한다. 음식이 입으로 들어온 순간부터 입 밖으로 음식이나 액체가 흐르는 것을 방지하기 위해 입술 다물기가 유지되며, 음식을 부수기 위해 혀로 고형음식을 치아 사이에 놓고 윗니와 아랫니는 음식을 찢고 부수어 혀에서 침과 음식이 섞일 수 있도록 한다. 이때 혀와 하악골은 회전 움직임을 보이며 저작한다. 이런 과정은 응집력 있는 식괴를 형성하기 위해 반복된다. 저작(mastication)은 뇌신경을 동원해서 이루어지고 그물형성체(reticularformation)를 활성화시켜 각성 수준을 올리는데 도움을 준다. 저작을 하는 중에 뺨의 협근은 턱과 뺨 사이의 홈(sulcus)에 음식물이 떨어지지 않도록 하기 위하여 수축한다. 이와 동시에 입술과 혀, 하악골, 치아, 연구개는 음식을 씹고 위치시키기 위해 통합된 움직임을 보여준다.

참고 자료

박영학‧김현수, 연하장애의 임상적 평가, 대한연하장애학회지, 2011.
서울대효병원 홈페이지
송영진 외, 삼킴장애, 계축문화사, 2007.
안강민, 정상 연하와 관련된 해부학 및 생리, 대한연하장애학회지, 2011.
정성희, 재활간호학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2019.