소개글
방통대 '간호과정론' 기말시험(온라인과제물)입니다.
보고서 작성을 위하여 관련 서적, 논문, 전문지, 교재 등을 참고하였습니다.
교재는 조금만 참고하고, 대부분 다른 출처를 통하여 만들어진 자료입니다.
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목차
1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오.
2. 국제간호실무 분류체계(ICNP)의 개발 목적에 관해 설명하시오. 또한, ICNP 등 간호분류체계가 위에서 제시한 개발 목적에 비추어 어느 정도 국내 간호 실무에서 구현되고 있다고 생각하는지 본인의 견해를 기술하시오.
3. 간호사정 관련 간호력 수집을 위한 면담의 단계와 각 단계에 관해 설명하시오. 또한, 성공적인 간호사정을 위한 면담을 위해 단계별로 본인이 개선해야 할 점이 무엇이라고 생각하는지 제시하시오.
4. 신체 내부에서 들을 수 있는 타진음의 종류를 제시하고 소리별로 질, 높이, 강도, 부위에 관해 설명하시오. 또한 타진방법에 대해 나열하고 각각의 방법에 관해 설명하시오.
5. 간, 신장 촉진 과정을 각각 설명하시오.
6. 근육강도 평가 시 기능 수준별 단계를 제시하시오.
7. 횡격막 높이 측정법에 관해 설명하시오.
8. 심부건반사의 종류를 쓰고, 반사활동 단계 기록 방법에 관해 서술하시오.
9. 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS) 기록에 E2M4V3로 기재되어 있는 경우, 이 기록이 의미하는 바를 설명하시오.
10. 외안근의 움직임에 관여하는 뇌신경의 번호와 이름을 모두 쓰시오.
본문내용
1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오.
1) 간호평가란?
(1) 간호평가의 정의
① 간호평가란 간호계획과정에서 설정한 목적과 목표를 대상자의 건강상태와 체계적으로 비교하는 것이다.
② 기대되는 목표가 성취되었는지, 간호진단이나 문제가 해결되었는지를 비판적으로 검토하는 과정이다.
③ 평가의 연속성, 평가의 기준 제시, 간호중재의 효율성 평가, 간호과정의 평가를 위하여 필요하다.
④ 평가과정은 진행적, 구체적이며, 간호과정의 각 단계에 대한 통합적 판단으로 간호사와 대상자가 상호작용할 때마다 이루어진다.
(2) 간호평가의 목적
① 대상자에게 제공된 간호를 판단하기 위한 주관적이고 객관적인 자료를 수집한다.
② 간호중재에 대한 대상자의 행동 반응을 조사한다.
③ 설정된 결과평가 기준과 대상자의 반응를 비교한다.
④ 대상자와 가족, 간호사 및 의료진이 의료결정에 관여한 정도와 협동한 정도를 측정한다.
⑤ 치료계획 평가의 개정을 위한 기반을 제공한다.
⑥ 간호의 질과 대상자의 건강상태에 대한 효과를 감독한다.
2) 간호평가를 수행하는 세부 활동
(1) 목표 및 기대결과 확인
① 간호사는 대상자의 목표달성정도를 측정하기 위해 간호계획에서 작성된 기대결과를 확인한다.
② 하나의 간호계획에는 하나 이상의 기대결과가 있으며 평가를 위한 자료수진 전에 기대결과 목록을 먼저 확인하는 것이 좋다.
(2) 기대결과와 관련된 자료수집
① 목표 달성을 위한 자료수집에서 측정 가능한 목표와 기대결과를 지침으로 하여 자료를 수집하여야 한다.
② 자료수집 방법은 사정 시의 방법과 동일하며 객관적 자료와 주관적 자료를 모두 수집한다.
③ 측정도구를 사용하여 자료를 수집한 경우 평가에서도 동일한 측정도구를 사용한다.
(3) 수집된 자료와 기대결과 비교
① 자료수집 후 대상자의 최근 상태와 간호계획에서 규명한 간호목표를 비교한다.
참고 자료
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