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본문내용
기본간호학
[투약]
① 고위험 약품
1. 오투약시 환자에게 치명적인 위해를 줄 수 있는 약품
2. KCL, 헤파린, 항암제
3. 반드시 희석해서 투여해야 하며, 처방에 따라 정확한 속도로 주입하고, 혈중 전해질 농도를 사정
② 정맥주사
1. 부위: 요측피정맥, 척측피정맥, 중수정맥, 정중정맥
2. 부작용: 전신적(패혈증, 공기색전증), 국소적(침윤, 정맥염)
3. 부작용 시: 일단 약물 주입을 즉시 멈추고, 주사부위를 심장보다 높게 올린다. 주치의에게 보고하고, 필요 시 냉온찜질을 시행한다.
4. 금기 부위: 동정맥루 부위, 혈압측정 부위, 수술부위, 관절부위
5. 간호: 감염예방을 위해 무균술을 준수하고, 정맥관 삽입부위에 통증, 발적, 열감 등이 있는지 주기적으로 사정한다.
③ 중심정맥관
1. 고장성 용액, 자극이 심한 약물 주입, 다량의 수액 및 혈액 공급, 중심정맥압의 측정 등을 위해 삽입
2. 종류: 터널식 중심정맥관, 비터널식 중심정맥관, 말초삽입 중심정맥관, 매립형 중심정맥관
④ 인슐린
1. 종류: 초속효성(15분 내 효과 시작되어 30분-1시간 이내 최대효과, 휴마로그), 속효성(30분 내 효과 시작되어 2-3시간에 최대효과, 휴물린 알), 중간형(1-4시간 내 효과 시작되어 4-10시간 내 최대효과, 휴물린 엔), 장시간형(15-18시간 지속, 란투스)
2. 부위: 상완, 대퇴, 복부(흡수율이 좋아 많은 양이 간으로 이동하여 효과를 최대화하기 때문에 선호)
3. 반복주사하면 지방위축증이나 비대증을 유발하여 인슐린 흡수를 방해하기 때문에 매번 주사부위를 돌아가며 투여
4. 간호: 투여 전 혈당을 확인하고, 주사 후에는 마사지 하지 않는다. 투여 후에는 저혈당증상(창백, 발한, 떨림, 심계항진, 공복감, 두통)등을 확인한다.
5. 교육: 저혈당 증상을 교육하고, 저혈당에 대비하여 사탕 및 초콜릿을 휴대하도록 교육한다.