간호사 면접 준비 - 기본간호 관련 정리
- 최초 등록일
- 2019.03.25
- 최종 저작일
- 2015.03
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소개글
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목차
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본문내용
간호 진단의 정의
- 간호 사정을 통해 얻어진 간호 판단으로 진단을 기초로 간호가 전개됨.
간호 진단의 목적
- 개별화된 간호 제공, 간호 계획 수립 용이, 자율성과 책임 증진, 간호 표준 개발의 기준
간호 진단 서술 방법
- 보통 두 부분 진술문 형태로 (원인과 관련된 문제)로 진술하거나,
세 부분 진술문일 경우 (증상 및 징후로 나타나는 원인과 관련된 문제)로 진술
간호 진단과 의학 진단의 차이
- 의학 진단은 질병과 병리에만 초점을 맞춰 인간 반응을 고려하지 않으며 질병이 존재하는 한 유지되는 반면, 간호 진단에는 모든 종류의 인간 반응을 진술하고 독자적 간호 행위로 건강증진에 초점을 두므로 자주 변할 수 있습니다.
간호 기록의 중요성, 간호 기록을 하는 이유
- 대상자에 대한 다학제간 의사소통을 위해
- 법적 문서화를 위해
- 간호 과정에 적용하기 위해
- 교육과 연구, 통계, 감사를 위해
- 병원비 산정을 위해
간호 기록해야 할 내용
- 간호 행위 및 처치
- 대상자의 반응과 상태 변화
- 대상자 교육 내용
SOAP 차트에서 간호사가 관찰한 데이터
- object data 직접 관찰, 의료 기록지, 검사
SOAPIE 차팅?
- 문제중심기록으로 subject-object data, assessment, planning, implementation, evaluation
간호 기록 시 주의 사항
- 환자에게 일어난 모든 것을 정직하게 기록
- 줄과 줄 사이에 빈공간이 생기지 않도록
- 잘못 적었을 경우 두 줄로 그은 후 오류 표시 후 이어서 기록
- 표준 약어만 사용하며 기록 후 꼭 서명하기
기록 보관
- 진료기록부 10년
- 간호기록부, 환자 명부, 조산기록부 5년
환자 차트 운반은 누구?
- 담당간호사 : 환자의 비밀을 지킬 의무
60. 국제 간호사 윤리강령 제정일?
1953년 국제간호협의회(ICN)회원 협회 대표자회의에서 채택된 간호사를 위한 윤리규정이다.