인제대학교 해운대백병원 합격 면접예상질문과 답

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본문내용

CVP central venous pressure 중심정맥압
우심방으로 귀환하는 혈액의 압력으로 우심방,우심실의 압력변화에 대한 정보와 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성 평가를 위함 (정상범위 : 5~10cmH2O)
비교) ABP: 동맥압을 의미하며 심장에서 나가는 혈액의 압력

심근경색과 협심증의 차이
협심증 Angina Pectoris : 심근으로 공급되는 혈류의 감소로 심근의 산소가 결핍되어 갑작스런 흉통을 특징으로하는 가역적 임상증상
부위 : 흉골중앙하부
지속시간 : 짧다(1~5뷴)
완화 : 휴식, NTG 투여

심근경색증 Myocardial Infarction :
st 분절의 상승으로 지속적인 허혈의결과 비가역적인 심근세포의 괴사
부위 : 흉부 중앙부위
지속시간 : 30분 이상
완화 : 휴식, NTG 투여로 완화되지 않고 마약성 진통제를 투여(Morphine), lidocain, digoxin
- 심근경색 : LDH, SGOT, CPK상승, 심인성쇼크(심박출량의 심한 저하로 조직의 저산소증을 유발),금성기에는 CCU입원 24시간절대안정, 반좌위, 산소공급, 진정제 진통제 투여

Digoxin
심근의 수축 능력을 증강시키는 약물로 투약 전에는 심척맥박을 측정후 투약하여야 합니다.
Morphine
관상동맥환자의 흉통완화를 위해 투여하는데 호흡 1분에 12회 이하시 투여를 금합니다.
lidocain
심장의 탈분극화 속도를 감소하여 흥분,전도,수축을 저하시킨다.
- 심실성조기수축(PVC: premature ventricular contraction) 선행하는 P파가없고 QRS군이 넓고 이상
NTG (Nitroglycerin)
혈관을 이완시키는 약물이며 5분간격으로 3회 투약이 가능하다. 약은 차갑고 어두운 곳에 보관하며, 알코올 섭취를 금하고, 설하투여시 2~3분 이내에 통증이 소실된다. 체위성 저혈압이 나타날 수 있음을 교육한다.

심부전
1) 우심부전 : 폐동맥압의 상승으로 우심실에 과부담을 주는 상태로 요흔성 부종 pitting edema, 복수, 경정맥 팽창, 간종창, 중심정맥압 증가 등이 나타납니다.