통합시뮬레이션 뇌경색 Cerebral Infarction CASE STDUY 간호진단3 간호과정 1개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적 1

Ⅱ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 병태생리 1
2. 임상 증상 1-3
3. 진단적 검사와 간호 3
4. 치료 3-4
5. 간호중재 4-5
6. 합병증 및 예후 6

Ⅲ. 간호과정(병동 양식)
1. 대상자 사정 7-21
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가 22-23

Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰) 23

Ⅴ. 참고문헌 23

본문내용

Ⅰ. 서론
<연구의 필요성 및 목적>
-뇌는 인체 중에서 산소와 에너지 소모가 많은 장기이다. 그래서 다른 장기들보다 혈액공급이 더 중요하며 혈액공급을 5분 이상 받지 못하면 뇌는 불가역적인 장기이므로 치명적 손상을 입게 된다. 뇌경색은 이러한 뇌조직의 국소 부위가 혈관폐색으로 인하여 혈류 공급이 차단되었을 때 발생하며 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직은 경색을 일으키게 된다. 이번 실습을 통해 뇌경색에 관해 조금 더 자세히 알아보고자 한다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌고찰

:정의
-뇌를 관류(perfusion)하는 동맥에 협착(stenosis)이나 폐색(obturation)이 일어나며 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애(ischemic cerebrovasucular disase) 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애(occulusive cerebrovascular disease)라고 해서 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색이라 한다. 뇌연화증이라고도 한다. 뇌기능장애는 일과성의 것에서부터 지속성의 것까지 포함된다.

1. 병태생리

-뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급받아야 한다. 혈류는 CO2와 젖산 같은 대사 산물의 제거에도 중요한 역할을 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 (거의 5분 내에) 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 뇌의 자동조절기능은 뇌의 혈류가 분당 1,000cc 정도가 되도록 일정하게 유지시켜주는 역할을 한다. 뇌동맥은 혈압 및 CO2 분압의 변화에 따라 확장하거나 수축하기도 한다. 뇌경색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 무산소증, 저산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경 교 세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌경색 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.

참고 자료

윤은자 외(2022). 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ 수문사.
이은희 외 공저(2021), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 현문사
송경애 외(2022),기본간호중재와 술기, 수문사
김성태 외(2023), 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STDUY I, Edu First
약학정보원, https://www.health.kr/5.
통증사정도구 NRS, https://blog.naver.com/that1219/222585364532
욕창사정도구 Braden scale, https://blog.naver.com/gaonsedu/223057386616
낙상사정도구 Morse scale ,https://blog.naver.com/that1219/222537990709