노인전문 간호사 시험공부(1차,2차) 치매 정의,원인,증상,병태생리,치매분류,진단,치료,약물요법,간호,섬망,치매와 우울의 임상적 치료
- 최초 등록일
- 2024.07.21
- 최종 저작일
- 2024.07
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본문내용
치매
정의
∎WHO는 치매를 뇌 질환으로 생기는 증후군으로 대개 만성적이고 진행성이며 계산, 학습, 언어, 판단 등과 관련된 뇌의 기능 장애라고 정의하고 있다.
원인
∎치매를 유발할 수 있는 질환은 매우 다양하며 복합적인데, 가장 흔한 원인은 알츠하이머병Alzheimer’s disease, AD과 같은 퇴행성 질환, 혈관성 질환, 알코올 중독을 비롯한 약물 중독, 두부외상 및 범발성 뇌손상 등이다.
증상
∎후천적으로 획득한 인지기능이 손상되어 일상생활을 성공적으로 수행할 수 없는 상태이다.
대부분의 치매는 기억, 언어, 시공간 인식, 학습, 계산 등 다발성 인지 장애와 정서 및 성격 변화, 행동장애가 만성적이며 진행성으로 나타나는 것이 특징이다.
병태생리
∎신경섬유매듭의 중요 부분은 타우tau라고 하는 단백인데 중추신경계에서 세포내 구조를 지지하는 역할을 하며 이들 단백이 변성되면 미세관이 엉겨서 알츠하이머병의 뇌에서와 같은 신경섬유 매듭을 형성한다.
이와 같은 구조적 변화와 더불어 신경전달물질인 아세틸콜린의 부족으로 기억과 학습의 장애가 나타난다.
치매 분류
∎치매를 분류하기 위해서는 기억력, 지남력, 판단 및 문제해결력, 지역사회 관련 문제, 가정과 취미, 개인적 관심 등의 6개 영역으로 평가한다.
진단
∎ 병력 및 이학검사
기억력 저하가 발생한 양상, 진행 양상, 기타 신체질환의 존재 유무, 일상생활 수행능력을 평가한다.
문진으로 병에 대한 정보를 얻은 후에는 신체검진, 신경학적 평가, 정신상태 평가를 시행한다.
∎병리 및 기타검사
혈액검사, 대․소변 검사, 흉부 X-선 검사, 뇌파검사EEG, 심전도 검사EKG 등을 통해 치매 증상을 일으킬 수 있는 신체질환의 유무를 검사한다.
참고 자료
노인병학
노인질환관리(현문사)
노인간호학(수문사)