성인간호학 심장질환 학습요약보고서(심부전, 관상동맥질환, 심장근육병, 부정맥)

소개글

성인간호학 심장질환에 대해 스스로 자가학습하고 정리한 자료입니다.
심장질환에 관련된 케이스 쓰실 때나 시험공부하실 때 도움이 될 거 같습니다.

목차

1. 심부전
2. 관상동맥질환
3. 심장근육병
4. 부정맥

본문내용

심부전
↳ 심실이 충만하거나 박출하는 데에 있어서 구조적 혹은 기능적인 장애로 인해 발생하는 질환
↳ 확장기 심부전/수축기 심부전
↳ 원인
만성신부전 원인
- 관상동맥질환, 고혈압성 심질환, 류마틱 심질환
- 급성 폐성심, 심근증, 빈혈, 세균심내막염, 심장 판막질환
급성신부전 원인
- 급성심근경색, 부정맥, 폐색전증, 갑상샘 중독증
- 고혈압성 위기, 심장 유두근 파열, 심실중격 결손증, 심근염
악화요인
- 호흡기 세균감염, 빈혈, 임신, 갑상샘 기능항진증
- 부정맥(심장세동), 심근염, 스트레스, 심내막염, 고혈압
- 심근경색, 폐색전증, 비만, 흡연, 나이

↳ 병태생리: 심박출량의 영향인자(전부하/후부하/심박수/심근수축력)
전부하
- 확장기말 용적
- 심실의 확장기말 용적↑ → 1회 박동량↑ (Frank-Starling 법칙)
- 용적 과부하로 인한 심부전: 대동맥판/승모판 폐쇄부전증, 단위시간 내 IV 과잉 주입, 나트륨 및 수분 정체, 갑상샘 기능항진증 등
- 심부전 발생 시, 확장기말 용적 증가하여도 심박출량은 증가 X → 용적 과부하 발생 → 운동 시 호흡곤란
후부하
- 수축기 구출저항 (혈액 박출 시, 심실이 수축하면서 받는 저항)
- 좌심실 후부하 결정 요소: 혈압, 전신 혈관저항
- 과도한 후부하로 인한 심부전: 고혈압, 대동맥판/폐동맥판 협착증
심실충만 장애
- 정맥 환류량↓ → 심실충만 X → 심박출량 정상 유지 X → 심박출을 위한 혈량↓ → 조직의 국소빈혈 발생 → 심박출량↓ → 심부전 발생
- 심실충만 장애 원인: 출혈, 쇼크, 화상, 탈수 등
심근 수축력 저하
- 심근수축력↓ → 심박출량↓ → 극복위해 심근섬유의 과도한 신장 → 울혈심부전
- 심근수축력 저하의 원인: 허혈성 심질환, 염증성 심질환, 심장의 만성적인 과부담, 심장눌림증 등

↳ 심장의 보상기전: 교감신경계의 활성화 / 심실확대 / 심근비대 / 신장의 보상기전 / 대응조절기전 / 조혈기관의 기전 / 보상기전상실
교감신경계의 활성화
- 가장 먼저 나타나는 보상기전(빈맥)

참고 자료

윤은자 외 공저, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2022