간호학과 건강사정 정리본

소개글

"간호학과 건강사정 정리본"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문진
1) 문진이란?

2. 정신상태
1) 정신상태란?
2) 검진방법

3. 신체 검진 개요
1) 심체검진을 위한 검진자의 자세
2) 신체검진에 필요한 물품
3) 신체검진의 네 가지 기술

4. 피부
1) 검진방법
2) 부록

5. 머리와 목
1) 검진방법
2) 부록

6. 가슴우리(흉곽)와 허파(폐)
1) 해부생리
2) 검진방법
3) 부록

7. 심장혈관 계통
1) 해부생리
2) 검진방법

8. 유방과 겨드랑
1) 해부생리
2) 검진방법
3) 부록

9. 배(복부)
1) 검진방법

10. 근육 뼈대 계통
1) 검진방법
2) 부록

11. 신경계통
1) 해부생리
2) 검진방법

본문내용

◈ 문진이란?
- 대상자와의 면담으로 이루어짐
- 대상자와 지지적인 관계를 형성하여 정보 수집
- 필요한 정보와 상담을 제공

[1] 문진을 위한 준비와 자세
- 편안한 상태인지 확인
- 개인적인 공간에서 면담 (원칙)
- 본인 소개 (가장 먼저!)
- 면담의 목적과 전체적인 내용 설명
- 대상자와 친밀한 관계 형성
- 비언어적 행동(reaction)등이 관계에 도움이 된다.
- 대상자가 말을 하도록 격려하면서 주의를 집중하여 경청
- 질문을 함으로써 면담 진행
; 폐쇄형 : 말을 잘 하지 못하는 환자 같은 경우 ex) 아침밥 드셨어요?
; 개방형 : ex) 아침밥으로 뭐 드셨어요?
- 면담내용 기록
; 기억할 수 있는 중심단어를 중심으로 간단히 기록한 후 기록 (꼭!!)

[2] 문진 내용(주관적 자료)
1) 개인적 자료
- 이름, 성별, 나이, 주소와 연락처, 결혼 여부, 보호자, 교육정도, 직업, 재정상태 등
- 기혼, 별거, 이혼 또는 사별 여부 기록
- 함께 살고 있는 사람이 대상자의 건강에 영향을 미칠 수 있는 사람인지 확인
- 교육, 종교, 직업 및 재정상태 등은 밝히기 꺼릴 가능성 있음
WHY? 교육정도에 따라 대화를 고려
종교는 특별한 건강관리나 식사형태 또는 개인의 건강 신념에 영향 줄 가능성 있음
직업이 대상자의 질병에 원인으로 작용했는지 여부 제공

2) 주 호소(chief complaint)
- 대상자가 표현하는 말 그대로 기록
- “” 사용해서 기록

3) 현병력(present illness)
- 현재의 주 호소와 관련된 건강문제에 대한 분명하고 체계적인 조사과정
- 문제의 발생 시기, 발병 요인, 문제의 특성, 발병 이후의 과정, 그 동안 실시한 검사와 그 결과, 치료, 그 치료의 효과, 대상자의 반응 등 기록
- 연대기적으로 서술 (시간별)
↕ 현병력과 과거력 구분 잘하기!
4) 과거력(past history)
- 과거에 앓았던 질병

참고 자료

없음