다발성 외상 간호진단 5개, 간호과정 3개

소개글

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목차

Ⅰ. 사례연구의 필요성 ······································· 3

Ⅱ. 문헌고찰 ················································ 3
1. 다발성 외상의 정의 ·········································· 3
2. 다발적 외상의 초기대응······································· 3
3. 다발적 외상의 치료 ·········································· 4
4. 다발적 외상의 상태 평가 ····································· 4

Ⅲ. 본론 ···················································· 5
1. 사례대상자의 건강력 ········································· 5
2. 사례대상자의 신체검진········································ 5
3. 사례대상자의 진단검사········································ 6
4. 사례대상자의 약물치료 현황·································· 6
5. 사례대상자의 간호 우선순위·································· 9
6. 사례대상자의 간호진단········································ 9

Ⅳ. 간호과정 ·············································· 9
1. 늑골골절에 관련된 급성통증··································9
2. 기흉에 관련된 비효과적 호흡양상·····························10
3. 다발적 손상에 관련된 불안····································12

V. 결론 ··················································· 14

VI. 참고문헌 ·············································· 14

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성
외상은 주요 사망원인 중 하나로, 통계청에서 발표한 2015년 한국인 사망원인 통계에 따르면 전체 사망 중 외인에 의한 사망이 차지하는 비율은 10.4%를 차지한다. 10-20대의 경우 운수사고가 두 번째 주요한 사망원인이며, 이외에도 외인에 의한 사망은 상대적으로 특히 젊은 연령에서 주요한 사망원인으로 높은 비율을 차지한다. 다발성 외상 환자의 경우 신체 여러 부위 손상으로 인한 전신의 염증 반응 및 다발 장기 부전 등으로 인해 사망과 연관될 수 있다. 수상 초기부터 적절한 시기에 체계적인 치료가 행해진다면 환자의 사망률을 낮출 수 있으므로, 응급실을 통해 내원한 순간부터 적절한 치료가 이루어지는 것이 중요하다. 외상 환자에서 근골격계 손상은 흔히 동반되는 손상이다. 다발성 외상 환자에서는 정형외과적 문제 외에도 다른 여러 신체 부위의 손상을 동반된 경우가 많아 환자의 좋은 결과를 위해서는 외상외과, 중환자실, 정형외과, 신경외과, 영상의학과, 마취통증의학과 등 다양한 분과 간의 협조를 통한 효율적인 팀 접근이 필요하다.

2. 문헌고찰
1) 다발성 외상의 정의
다발성 외상을 정의하는 데 있어 하나의 합의된 정의에 대한 근거는 아직 부족하고 애매모호한 면이 있다. 주관적인 정의로 사용되는 경우가 많고 각 기관마다 사용하는 기준이 달라서 다발성 외상에 대한 합의된 객관적인 정의가 필요하다. 다만 최근 수년간 국제적으로 전문가들이 모여 분석 및 논의하였는데 이에 의하면 다발성 외상(polytrauma)은 Injury Severity Score (ISS)가 15점보다 크고, Abbreviated Injury Scale (AIS)이 최소 두 구역에서 3점 이상이면서 다섯 가지의 병적 상태 중 최소 한 가지 이상을 갖는 경우로 정의하였다. 여기서 다섯 가지 병적 상태는 90 mmHg 이하의 수축기 혈압, 8점 이하의 Glasgow Coma Scale, -6.0 이하의 염기과잉, 부분트롬보플라스틴시간(partial thromboplastin time)이 40초 이상 또는 국제표준화비율(international normalized ratio)이 1.4 이상인 응고장애, 70세 이상인 경우이다.

참고 자료

다발성 외상의 치료
https://jkoa.org/DOIx.php?id=10.4055/jkoa.2018.53.1.1
중증도 이상의 손상 환자에서 손상 중증도에 따른 정형외과적 손상에 대한 수상기전, 손상유형, 초기 치료적 접근의 비교
https://doi.org/10.4055/jkoa.2020.55.5.383
시간을 놓치면 뇌도 잃습니다! 급성기 뇌경색 치료
https://www.youtube.com/watch?v=VrUFxWAECvU
약학정보원
https://www.health.kr/