[건강사정 A+] 현문사 요약정리 1~6장

소개글

건강사정 현문사 교재입니다.
진심으로 뼈와 살을 갈아서 넣은 소중한 자료입니다.
실제로 이 요점정리보고 열심히 공부해서 A+ 성적을 받을 수 있었습니다.
이 요점정리를 보신 분들께 모두 좋은 점수가 있기를 바랍니다! :)

목차

1장 건강사정 소개
2장 건강력 수집
3장 신체사정 기술과 장비
4장 전반적 시진과 활력징후 측정
5장 통증 사정
6장 정신건강 사정

본문내용

✱ 건강사정
- 간호를 계획할 목적으로 자료를 수집하고 분석하는 체계적인 방법

✱ 간호계획을 수립하기 위한 접근법
- ANA의 6가지 표준 : 간호과정
➀ 간호사정 : 대상자의 건강 및 상황과 관련있는 정보를 종합적으로 수집
➁ 간호진단 : 사정자료를 분석하여 문제를 파악하거나 진단을 수립
➂ 기대결과 확인 : 대상자의 상태나 상황에 맞게 개별화된 기대결과를 확인
➃ 간호계획 : 기대결과를 달성하기 위해 전략과 대안을 처방하는 계획을 수립
➄ 간호중재 : 확인된 계획에 근거하여 중재를 수행
➅ 간호평가 : 기대결과를 달성하였는지를 평가

[건강사정의 구성요소]
✱ 건강사정의 구성요소
- 건강력 수집(History taking)
- 신체검진 수행
- 자료 기록
- 자료 분석과 해석
= 이 모든 것이 간호계획 수립을 위해 선행되어야함. ★

✱ 건강력
- 주관적인 자료로서 면담을 통해 수집 = 증상(symptom)
- 현재 건강상태, 투약력, 과거 질병과 수술, 가족력, 신체계통 조사(review of systems) 등이 포함
- 1차 정보자료 : 직접 획득한 주관적인 자료
- 2차 정보자료 : 가족 등 다른 사람에게 들은 자료

✱ 신체검진
- 객관적인 자료 수집과 관련 = 징후(sign)
- 시진, 촉진, 타진, 청진의 방법을 활용하여 정보 수집
- 키, 체중, 맥박수, 혈압, 체온, 호흡수, 산소포화도 등도 측정

★ 증상 vs 징후 비교

증상 symptom
징후 sign
대상자나 가족이 검진자에게 말해줌
검진자에게 보이거나, 느껴지거나, 들리거나, 만져짐
주관적인 자료
객관적인 자료
통증, 가려움, 구역질
열, 발적, 림프절비대, 부종
✱ 임상적 표현
: 대개 대상의 상태를 나타내는 징후 및 증상

✱ 자료의 기록
- 건강사정을 통해 수집한 자료
➜ 반드시 기록 : 다른 의료인들도 활용할 수 있도록 하기 위해

참고 자료

건강사정, 현문사