아동기말고사정리

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☞아동과 성인의 차이점
-아동은 난원공 ,정맥관,동맥관 태어나면서 정맥관 난원공,동맥관은 서서히 없어짐
-태아에있을때는 우->좌에서 출생시 좌->우로 바뀐다
○ 아프가점수(Apgar score)-자궁외 생활을 잘할수있는지 확인하는검사
①호흡능력-우는 것, 잘울면2,힘들면1,안울면0
②심장박동수-1분간(100회이상2,100회이하1,안들리면0)☞여기서 심장박동수는 심첨맥박을 들음(좌측쇄골에서 세 번째 4번째 갈비뼈)
③피부색(color)-전신빨간색2,말단사지만파란1,전신이파랑색0
④자극에 대한 반응-자극에 바로 반응하면 2,자극에 살짝반응하면1,없으면0
⑤근긴장도-굴곡이 심한정도2(웅크린자세),중간정도1,풀려있으면1
⇒7~10점:적응
4~6점:중증도적응곤란 2번함,1분,5분
3~0점:심한중증의적응곤란
○ 계면활성제(표면활성제,surfactant)
-폐포에서 24-30주(표면장력을↓,무기폐,호흡성산증)
=>PH7.35-7.45-동맥혈가스분압(ABGA)
*1로갈수록강산성=>호흡성산증:숨을못쉴 때,대사성산증:저체온,D KA(당뇨성케톤산증->고혈당)
*14로갈수록알칼리=>호흡성알칼리:과호흡(봉지),대사성알칼리-유문협착증(토하니까)
● 열손실유발 신생아의특성
● 신생아의 특성은 신생아를 열손실에 휘약하게 만든다. 신생아는 피부가 얇고 혈관이 피부 표면가가이에 위치,열손실에 장벽이 되어줄 피하(백색)지방이 거의 없다. 신생아의 열은 온도가 높은 체내에서 온도가 낮은 피부 표면을 통해 외부환경으로 쉽게 이동, 신생아는 성인보다 체중 대비 체표면적이 세배더 넓으며 미숙아의 체중 대비 체표면적은 성인보다 5~6배더 넓다(건강한 만삭아의 굴곡자세-환경에노출되면체표면적을주여 열손실을 감소)
● 열손실기전(비떨림열생산기전-갈색지방:목주위,겨드랑이)
①증발 - 젖은천이나의류로 인해 출생시 혹은 목욕후에 수분이 날아가면서 생김
②전도 – 청진기,차가운손등의 차가운물체 혹은 표면과 접촉시 일어남
③대류 - 열린문의 외풍,에어컨,지나다니는 바람에 의해 생김
④복사 - 차가운곳 근처나 차가운곳에 있을때생김(인규베이터안에둠)

참고 자료

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