정신간호학 약물치료 정리

목차

1. 삼환계 및 사환계 항우울제 tricyclic and tetracyclic antidepressants, TCAs
2. 단가아민 산화효소 억제제마오억제제 모노아민 monoamine oxidase inhibitor, MAOI
3. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI
4. 새로운 항우울제

본문내용

[항우울제]
- 작용기전에 따른 분류
1. 삼환계 및 사환계 항우울제
tricyclic and tetracyclic antidepressants, TCAs
2. 단가아민 산화효소 억제제
monoamine oxidase inhibitor, MAOI
3. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제

1. 삼환계 및 사환계 항우울제
tricyclic and tetracyclic antidepressants, TCAs
selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI
★ 작용기전과 임상적용
- 삼환계와 사환계 약리작용 유사
- 신경전달물질 노르에피네프린 or 세로토닌이
시냅스 전 신경말단으로 재흡수되는 것 차단해
시냅스에서 유용성을 증가시킴

- 1차 적응증: 우울증, 불안, 불면, 두통, 각종공포증, 섭식장애, 아동의 야뇨증 등
약물종류: 아미트리필린amitriptyline, 이미프라민 imipramine
클로미프라민 clomipramine ( 강력한 항강박 효과 )
- 부작용 및 간호
항콜린작용 (아세틸콜린작용을 방해)의 유발
: 아세틸콜린 재흡수 차단효과로 인해 발생
진정, 시력장애, 구갈, 배뇨곤란, 변비, 발기부전
관리: 콜린성제제 베타네콜(bethanechol) 투여
약물 복용량 감소, 항콜린 작용 적은 약물로 변경
심장질환 환자에게 사용 시 주의사항
: 혈압, 맥박, 심전도 등 심혈관계 상당한 영향
기립성 저혈압, 부정맥, 심전도 장애 출현
TCAs는 안전 한계가 좁은 약물
과량 사용 시 혼란, 섬망, 의식소실 및 사망 ..
(기타부작용: 진정, 성기능 부전, 경련, 추체외로 부작용)
장기 사용 시 체중이 증가 (항히스타민효과 – 식욕증가)
장기 사용하다 중단 시 금단증상 출현(불안, 불면, 두통 등)
- 중단 시 조금씩 감량, 항콜린성 약물 소량투여

2. 단가아민 산화효소 억제제마오억제제 모노아민 monoamine oxidase inhibitor, MAOI
- 작용기전과 임상작용
“단가아민 가설 monoamine hypothesis”
우울증 중추신경계에서 단가아민의 기능감소로 발생한다는 근거

참고 자료

없음