2022 보건의료정보관리사 국가고시 정리본 (보건의료정보관리학, 의료의 질관리, 조직관리, 데이터관리)

소개글

2022 보건의료정보관리사 국가시험
보건의료정보관리학, 의료의 질 관리, 조직관리, 데이터관리 개념정리 파일

목차

없음

본문내용

<의무기록정보>
환자에게 주는 가치: 양질의 의료 제공, 치료계획 쉽게세우고 반복검사 안해서 비용 절약, 재원기간 단축, 법적 참고자료
의사: 양질의 의료 제공 참고자료, 진단과 치료 방향설정에 도움, 법적 증거자료, 다른환자 치료 도움, 동일질환 환자 치료 도움
병원: 의사들의 진료활동 능력 평가, 법적 보호, 전공의 교육, 진료비 산정 근거자료, 합리적 병원경영

개인적 자료로 이용되는 경우
1. 다른 의료인으로부터 진료기록 송부 의뢰: 환자나 보호자의 동의
2. 위의 경우이면서 응급환자이거나 의식 없는 경우
3. 환자, 가족, 변호사가 법적으로 이용: 환자와 주치의 승낙
4. 진단서 발급: 환자와 주치의 승낙
5. 법원이 제시 명령: 주치의 승낙
6. 본인이 의무기록 원하는 경우: 주치의 승낙

비개인적 자료로 이용되는 경우: 환자식별 개인정보 제외, 환자동의나 주치의 승낙 없음
1. 의무기록정보부서에서 업무처리 위해
2. 의학연구자료
3. 임상과 집담회에서 증례보고용
4. 의료의 질평가 업무용

범죄수사상 경찰 요구: 병원장과 주치의 승낙
환자 본인 요구, 환자가 미성년자, 법적 무능력자: 주치의 승낙
대리인이 요구, 정부기관/경찰의 요청, 응급환자 이송, 타의료기관 요청, 의학연구자료 요청, 환자가 가입한 보험회사제출: 환자 승낙
검사관 부검시, 국가보험: 아무도 승낙 필요 없음
의사가 진료하며 정보 수집. 지방병무청장이 진료기록 제출 요구, 법원의 제출명령, 마약감시원 요청 : 환자 승낙 필요 없음

이사회: 법적, 도덕적 최종책임
병원장: 인원, 장비 지원
주치의: 정확하고 완전한 의무기록 작성 최종책임
의무기록정보부서장: 의무기록위원회 서기

의무기록위원회: 대표의사, 간호부대표, 의무기록부서장
위촉위원 임기 2년
전년도 위원의 반수 이내에서 위원 교체
위원은 경력자 중 병원장이 임명
의무기록위원회는 1년에 4회 이상 소집 (+병원장 요구와 위원장이 필요 인정시)

참고 자료

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