흉통 시뮬레이션

소개글

흉통 시뮬레이션자료입니다.
(교수님께 A+ 받았었습니다.)

목차

1. 흉통 사전지식
2. 간호과정
3. 흉통시나리오 대본

본문내용

1.흉통 사전지식

◎ 흉통에 맞는 간호
<흉통 사정>
➀협심증- 죄는 듯한 통증, 힘든 일, 기온, 정서 반응으로 발생, 흉골하, 가슴, 등, 팔로 방사.
- 운동이나 스트레스 상황에서 나타남. 통증지속시간은 15분 이내이며, 동반되는 증상은 없음
- 니트로글리세린을 복용하거나 휴식을 취하면 완화됨
➁심근경색증- 찌르고 죄는 듯한 통증, 압박감, 이른아침에 갑자기 발생, 흉골하,앞가슴,팔,턱, 등.목으로 방사
- 통증지속시간은 30분이상 지속되며, 오심,다한증,호흡곤란, 공포,불안, 부정맥, 피로, 상복부 불편감, 숨가쁨 증상이 동반함
- 통증은 마약성 진통제에 의해서만 완화됨
➂심낭염- 날카롭게 찌르는 통증, 갑자기 발생. 흉골하, 등, 왼쪽으로 방사
➃폐인성 통증- 시기 다양함, 중간 정도 통증, 흡기때 더심함, 폐부위에 통증
⑤식도성 통증- 시기,정도가 다양함, 쥐어짬, 속쓰림, 흉골하, 어깨,배로 방사
⑥불안-시기 다양함, 스트레스, 피로로 발생. 둔한정도에서 날카롭게 찌르는 왼쪽 가슴의 통증. 방사되지 않음.

<통증사정>
➀대상자가 표현하는 흉통양상을 확인한다.
➁대상자의 활력징후(혈압, 맥박, 호흡)을 측정하고, 산소를 공급한다.
➂처방에 따른 통증완화약물이나 아스피린을 투약한다.
➃필요시 12유도의 심전도를 촬영한다.
⑤처방된 산소요법을 제공한다.
⑥대상자의 활력징후가 안정적이고 통증이 완화되지 않으면 처방된 약물을 재투약하고 5분마다 사정한다.
⑦활력징후가 나빠지거나 3회 니트로글리세린 투여 후에도 통증이 완화되지 않으면 의사에게 보고한다.

<약물요법>
➀Morphine sulfate
-흉통이 NTG로 완화되지 않을 때 처방한다.
-심근경색 통증을 완화하고, 심근의 산소요구도를 감소시키며, 평활근을 이완하고 순환 카테콜라민을 감소시킨다.
-통증을 줄이기 위해 최고량에 도달할 때까지 5~10분간격으로 2~10mg을 정맥 주입한다.
-부작용: 호흡감소, 저혈압, 서맥, 심한구토

참고 자료

성인간호학(상)-현문사, 조경숙,김희경,박순옥 외7명 631~705p