[병태생리학 9판] 15장 요약

소개글

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목차

Ⅰ.Atelectasis (무기폐; Collapse(허탈))
Ⅱ. Pulmonary Edema (폐부종)
Ⅲ. Acute lung injury (급성 폐손상) and Acute respiratory distress syndrome (급성 호흡 곤란 증후군) (Diffuse alveolar damage; 미만성 폐포손상))
Ⅳ. Obstructive and Restrictive lung disease (폐쇄성 폐질환과 제한성 폐질환) ← 만성 비감염성 미만성 폐질환
Ⅴ. Pulmonary infections (폐 감염 = Pneumonia; 폐렴)
Ⅵ. Tumors

본문내용

Ⅱ. Pulmonary Edema (폐부종)

1. 정의: 과도한 사이질액이 누출되어 폐포에 축적되어 있는 상태
2. 원인 (크게 2가지)
가. 혈류역학적 폐부종 (=심인성 폐부종): 심장이 원인
1) 정수압의 증가로 인한 것으로, 대부분 좌심의 울혈성 기능상실이 있는 경우 (폐에 울혈 발생 → 정수압 증가 → 혈장 누출)
2) 하엽의 아랫부분부터 발생
3) 폐포 미세출혈, 헤모시데린을 가진 대식세포(심장기능 상실세포) 관찰
가) 폐울혈 → 혈장 누출 (RBC가 폐포로 빠져나옴) → 대식세포가 RBC를 포식하여 RBC의 철이 헤모시데린 형태로 대식세포에 축적 → 헤모시데린을 함유한 대식세포 (심장기능 상실세포) → 갈색 경화
나) 갈색 경화: 심장기능 상실세포는 갈색으로 보이기 때문에 이 세포가 축적되며 나타남
나. 폐포 손상에 의한 폐부종 (=비심인성 폐부종): 폐포 자체의 문제
1) 폐포 격벽의 손상
2) 혈관벽의 손상으로 인한 염증반응이 폐포의 손상으로 이어지는 경우가 많음
3) 폐포벽 손상 → 염증반응 → 폐포에 삼출물 쌓임 → 호흡곤란
4) 폐포 부종이 광범위할 경우 급성호흡곤란 증후군의 중요 원인이 됨

Ⅲ. Acute lung injury (급성 폐손상) and Acute respiratory distress syndrome (급성 호흡 곤란 증후군) (Diffuse alveolar damage; 미만성 폐포손상))
1. 급성 폐손상 (Acute lung injury; ALI)
가. 비심인성으로 많이 발생 (비심인성 폐부종이 심해지는 경우)
나. 심장기능상실이 없는 상태에서 심각한 저산소 혈증(폐부종으로 인해 가스교환 X)과 양측성 폐침윤(폐의 염증세포가 침윤)이 갑자기 발생
다. 광범위할 경우 급성호흡곤란 증후군 (Acute respiratory distree syndrome; ARDS)
라. 미만성 폐포손상(DAD)으로 나타남 (미만성 = 광범위한)

참고 자료

없음