국가고시 오답노트 정리

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문맥성 고혈압: 문맥혈관계의 압력 상승(정상:5~8mmHg)→맥관 내 압력 증가→비장울혈, 비장비대, 알부민과 액체가 복강 내로 누출→측부순환→치질, 상복부 혈관 돌출, 식도정맥류, 상복부 잡음, 복수 ⇒복강이나 흉강 내 압력 증가 피하고 거친음식이나 자극적인 음식 피하여 식도정맥류 파열 예방
기침 권장하지 않는 대상자: 망막수술, 탈장수술, 백내장수술, 뇌수술 *흉곽수술은 기침 권장
흡연 시 췌장의 중탄산염 분비 감소→십이지장 내 산도 올라가 소화성 궤양 악화
기관지경
- 금기: 천식, 신부전, 부정맥
- 중재: 의식 있으면 반좌위, 의식 없으면 머리 약간 상승한 상태에서 측위, 기침 권장x, 인후통이 있으면 아이스 칼라, 분비물은 삼키지 않고 휴지에 뱉어내도록, 구개반사가 돌아올 때까지 금식
노인 특징: 약물배설능력 저하, 방광용적 감소, 깊은 수면주기 감소, 손발톱 두껍고 쉽게 부서짐, 감각반응 시간 느려짐, 단맛 짠맛 미각 감소, 신맛 쓴맛 미각 증가, 피하지방층 소실, 피지선 지방생성 감소, 피부 얇고 건조
요추간판탈출증 퇴원 중재: 팔걸이 있는 의자 이용, 하지 통증이 심한 경우 2~4일 침상 안정, 굽 낮은 신발, 허리 지지대는 장기간 착용하지 않음
문대정맥문합술 후 간호: 혈중 암모니아의 상승이나 폐합병증 예방, 응고시간의 지연과 출혈에 따른 수혈과 출혈 예방간호
기관지 확장제 투여 시 혈압하강, 부정맥, 두통, 현기증, 오심 등은 아미노필린 중독이므로 투약 즉시 중단
식도폐색 시 점액분비와 침으로 인한 기도흡인 위험성 높음
B형간염 간호: 필요시만 수혈(가능한 자가수혈), 개인용품 공동사용 금지, 백신 예방접종
Weber test: 양측 귀에서 동시에 들리면 정상, 전도성 난청 시 손상받은 귀에서 더 크게 들리고 감각신경성 난청 시 손상받지 않은 귀에서 더 크게 들림
Rinne test: 공기전도가 골전도 2배 이상 되면 정상, 전도성 난청 시 골전도가 공기전도보다 길다

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