성인간호학 호흡기, 혈관파트 요약정리

목차

1. 흉부배액
2. 가스교환증진
3. 기계환기
4. 편도염 및 아데노이드염
5. 비출혈
6. 폐렴
7. 폐결핵
8. 흉막삼출
9. ARDS
10. 기관지 천식
11. COPD
12. 폐암
13. 긴장성기흉
14. 노화
15. 골수검사
16. 빈혈
17. 철분결핍성 빈혈
18. 악성빈혈
19. 재생불량성 빈혈
20. 적혈구과다증
21. 과립구감소증
22. 백혈병
23. 림프종
24. 다발성 골수종
25. 혈우병
26. DIC
27. 수혈
28. 조혈모세포이식

본문내용

1. 3-bottle system
• 일정한 흡인압력을 유지하여 배액량이 증가해도 배액량이 감소하지 않음
• 배액병 교환 용이
• 3 bottle = 배액병(빈 병) + 밀봉병 + 흡인조절병
① 배액병(collecting bottle) : 빈 병, 짧은 관 2개
- 흉강으로부터 공기, 액체 배액
- 액체는 배액병에 남고 공기만 두번째 밀봉병으로 배출
② 밀봉병(water seal) : 멸균수 2cm, 짧은 관 1개, 긴 관 1개
- 멸균수로 흉막강 내 공기 유입 예방 = 공기 역류방지(공기가 빨대 거슬러 올라가지 못하는 예시 생각)
- air bubble : pneumothorax 의미 (없어야 정상)
- ocsillation(파동) : 유리관 내 물기둥 파동
- 정상 : 흡기 때 ↑, 호기 때 ↓
- 비정상 : 파동 없음 = Chest tube 폐쇄 의미 → tube milking(훑거나 짜주기), cough
③ 흡인조절병(suction) : 멸균수 25cm, 긴 관 1개, 짧은 관 2개, 흡인기와 연결
- 멸균수 25cm (밀봉병과 15~20cm 차이)
- air vent : 외부 공기 유입으로 수면 높이 만큼의 음압 유지(-15~20cm)
- air bubble : 음압 걸려있으면 항상 나타나야 함
- suction : bottle 내 공기 제거

2. 흉관삽입 및 흉부배액 대상자 간호
(1) 삽입 중 대상자 간호
• 가장 중요 : 흡기 시 흉부가 대칭적으로 팽창하는지 사정
• 배액병 환자 흉곽보다 항상 낮게
• 배액시스템의 oscillation 有, air bubbling 有(pneumothorax, 음압유지)
• 배액량 관찰
- 100ml/hr 이상 & 500ml/24hrs 이상 → 의사에게 보고
- I&O : 반창고 부착하여 4hrs 마다 시간, 양 표시
• 필요 시에만 milking, Do not striping
• 필요 시에만 clamping : 배액병 역류 시, 이송 중X
• 압박(밀폐) 드레싱 : 1회/일

참고 자료

없음