노인간호학 - 비뇨기계

소개글

"노인간호학- 비뇨기계"에 대한 내용입니다.

목차

1. 구조와 기능
2. 요실금
3. 요로감염
4. 수분불균형
5. 양성 전립샘 비대증
6. 신부전

본문내용

1) 정의 및 원인 및 병태생리
요실금은 일상생활에 지장을 주기에 충분한 정도의 불수의적 소변배설을 말한다. 지역사회에 살고 있는 노인 3명 중 1명은 어느정도 요실금을 가지고 있으며, 양로원 거주 노인의 경우 50%정도가 요실금을 가지고 있다고 보고되었다.
요실금의 유병률은 여성이 남성의 2배이다. 가정에 거주하고 있는 노인의 유병률은 50% 정도로 높게 보고되고 있으며, 시설거주자 중에서가 더 흔하다.
(1) 급성 요실금 (일시적)
요실금은 일반적으로 급성이나 만성으로 분류한다. 갑자기 발병하는 급성요실금은 내과적이거나 외과적인 상황과 관련이 있는데, 섬망, 요로감염, 위축성 요도염과 질염, 약물, 정신과적 원인, 과량의 요량, 기동성 제한, 분변매복 등이 있는데 노인에게서는 여러원인이 동반 발생하는 경우가 흔하며, 일반적으로 근본원인이 교정될 때 해결된다.
(2) 만성 요실금
만성요실금은 급성질병과 관련이 없으며, 시간이 경과하면서 점점 악화되면서 지속된다. 만성요실금의 주요 유형으로는 스트레스성·절박성·역류성·기능성요실금 등이 있다. 이러한 요실금은 두가지 이상의 유형이 함께 발생하면서 혼합형 요실금을 초래할 수 있는데, 이는 노인에서 매우 흔한 형태이다.
만성요실금 발생의 관련요인으로는 방광용량 감소, 잔뇨량 증가, 억제되지 않은 방광수축 증가, 야간염분과 수분배출 증가 등이 있으며, 여성의 경우 감소된 에스트로겐과 관련된 요도의 저항증가 및 골반저근육약화 등이 남성의 경우
전립샘비대증에 의한 방광출구폐색이 원인이 되기도 한다.

2) 임상증상 및 사정
(1) 스트레스성 요실금★
스트레스성 요실금은 여성노인에게 주로 나타나며, 갑작스러운 복강내 압력의 증가로 불수의적인 소변의 배출을 유발한다. 스트레스성 요실금 환자는 요의를 인지할 수는 있으나 방광근의 수축결여로 복강내 압력이 증가하여
방광내 압력이 요도의 저항을 초과할 때 발생한다.( 방광내압력>요도의저항 )
이러한 손상은 임신, 질분만, 부인과 또는 비뇨기계 수술동안의 외상, 비만 또는 만성기침의 결과일 수 있다.

참고 자료

없음