노인간호학 - 심맥관계

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"노인간호학- 심맥관계"에 대한 내용입니다.

목차

1. 노화 관련 심맥관계 변화와 사정
2. 고혈압
3. 관상동맥 질환
4. 울혈성 심부전
5. 부정맥 (낙상의 원인)
6. 말초혈관질환

본문내용

1. 노화 관련 심맥관계 변화와 사정
1) 노화에 따른 심맥관계 변화
- 80세 노인의 심실벽은 정상보다 25%이상 두꺼워진다. 심장근육의 변화로 심근수축력이 감소하여 심장 혈액보유량과 심박출량이 감소한다.
- 75세 노인의 경우, 정상적인 심박동 세포수의 10%만이 남게 되므로 동방결절(SA node) 기능장애를 일으켜서 동성 서맥, 심방세동 같은 부정맥을 유발하게 된다.
- 좌심실벽이 비후되면 이차적으로 QRS complex의 증폭이 감소되어 나타난다.
- 노화에 따라 혈관은 혈관내벽의 엘라스틴 감소로 구불구불해지고, 석회화로 인해 혈관의 탄력성이 감소한다. 동맥 내벽의 지질 함유랑이 증가하면서 혈관이 딱딱해지고 죽상경화의 위험성이 높아진다.
- 관상동맥이 경화되고 비후되면서 심박출량을 더욱 감소시킬 뿐만 아니라 말초혈관의 저항이 증가한다.

2. 고혈압
1) 정의
: 고혈압은 노인에서 지속적인 치료와 관리를 필요로 하는 가장 흔한 만성질환으로, 뇌졸중, 심근경색, 심부전, 만성신장병 등과 같은 합병증 발생을 증가시키는 중요한 위험인자이다.
고혈압은 본태성(일차성)고혈압과 이차성 고혈압으로 구분하는데, 90%는 본태성 고혈압에 속하며, 원인을 정확히 알 수 없는 고혈압이다.(maybe유전)
이차성 고혈압의 원인으로는 신장질환, 내분비질환, 심혈관성질환, 신경성 질환 등이 있다. 최근 심장연구에서 노인의 고혈압은 심맥관계 위험요인을 극적으로 증가시키는 것이 확인되었다.
고혈압의 악화요인으로는 흡연, 알콜 섭취, 비만, 동맥경화증, 심리적 스트레스, 생활환경 요인 등이 있다

2) 원인 및 병태생리
(혈관의 저항이 높을수록, 혈관이 좁아질수록, 혈류량이 많을수록, 혈액의 점도가 높을수록->혈압↑)
고혈압의 병태생리는 복잡하다. 고혈압은 동맥벽의 두꺼워진 정도와 관련이 있어서 혈관평활근이 수축하게 되면 혈관저항이 상승한다.
노화는 말초혈관 저항을 상승시키는 요인이며, 고혈압이 발생하면 심박출량과 말초혈관 저항이 증가한다.

참고 자료

없음